秋游防鼻腔过敏 过敏性鼻炎处理不当会变哮喘

2007-10-31

秋季是过敏多发季,目前正值秋游旺季,专家提醒,赏秋别忘提防花粉诱发过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、过敏性咳嗽和过敏性哮喘。

问题:

野花易引发过敏性鼻炎


北京协和医院变态反应科主任尹佳说,在秋季,季节性过敏性鼻炎是常见病,在普通人群中发病率很高。调查显示,大约4000万至5000万人有过敏问题,其中3950万人患有季节性过敏性鼻炎。

目前是植物的花粉旺盛期,每株植物可累积产生上亿粒花粉,部分地区每平方公里产生10余吨花粉。花粉飘在空气中,易诱发敏感者产生过敏症状。

我国北方地区秋季最主要的致敏花粉是蒿属、葎草和藜花粉。它们和豚草一样同属杂草,生长在城郊、山区、河沟、路旁和荒地,生命力顽强、花朵细小、花粉量大。在多风干燥天气,空气中花粉浓度高。 警示:

多半季节性鼻炎伴有哮喘

尹佳主任表示,季节性过敏性鼻炎不是大病,但它是慢性病,发病率高。一旦疾病发作,将年年反复,严重影响生活质量和日常工作。值得重视的是,有一部分患者可逐渐发展成季节性哮喘。北京协和医院变态反应科近年完成的一项研究结果显示,在1096例夏秋季花粉诱发的过敏性鼻炎患者中,有53%合并季节性哮喘。

特点:

35岁以上哮喘发病比例高

并不是所有花粉症患者都会发展成哮喘,尹佳主任强调,在全部秋季花粉症患者中,37%的患者在鼻炎发作后的5年内,47%在9年内将发展为季节性哮喘。极少数患者可在鼻炎发作20至30年后出现夏秋季花粉诱发的哮喘。由于多数患者鼻炎发展至哮喘集中在25至54岁的青壮年阶段,且其进程需经历5至10年,因此在34岁以前,秋季花粉症患者中单纯鼻炎的比例较高;35岁以后哮喘的比例增高,但也有18%的患者鼻炎和哮喘在同一年首次发作。

提醒:

季节性哮喘容易误诊

对于季节性哮喘的治疗,尹佳主任表示,目前,并不是所有的临床医生都了解夏秋季花粉可引起严重哮喘,多数在此季节哮喘频繁发作的患者被诊断为感染性哮喘,而误用大量抗生素治疗。而反复静脉输入大剂量抗生素和皮质激素可给病人带来许多不必要的医疗风险。

季节性过敏性鼻炎发展至哮喘的自然进程是可以通过免疫治疗干预的。寻求阻止和干预夏秋季花粉过敏性鼻炎向哮喘发展的时机与方法非常重要。

特异性免疫治疗是对因治疗,其基本原理是选择病人敏感的过敏源,少量多次注射,使病人逐渐对此过敏源产生耐受,临床症状相应减轻。特异性免疫治疗不能根治过敏性疾病,但它可以阻止过敏性鼻炎发展至哮喘。

世界卫生组织在关于过敏性疾病免疫治疗的指导性文件中指出,特异性免疫治疗是目前惟一能够阻止过敏性疾病自然进程的方法。因此,对夏秋季花粉诱发的严重变应性鼻炎患者应尽早开始特异性免疫治疗,防止其发展为哮喘。

北京鼻炎患者别去干燥地区

由于花粉引起过敏性鼻炎有明显的地区性,蒿类植物在我国北方地区广泛生长,因此如北京的过敏性鼻炎患者到了内蒙古、东北、西北等干燥地区就会加重病症;而在北方干燥地区频繁打喷嚏、流清涕的患者,到南方后症状可戏剧性地消失。

在北京地区,西北部靠近山区的地方和郊区花粉浓度也比市中心高,居住在这些地方的市民因此症状也相对较重。