医生指出:急性青光眼“青睐”中老年女性

2008-03-04

今年3月6日,是首个“世界青光眼日”。随着发病率的上升,青光眼已成为仅次于白内障的第二大致盲性眼病。

青光眼有哪些早期症状?哪些人容易得青光眼?记者为此专访了复旦大学附属眼耳鼻喉科医院院长、眼科学教授孙兴怀。

头疼又眼胀

可能是青光眼发作

春节过后,王大妈一直觉得疲劳乏力,头疼时常发作,严重的时候还会觉得恶心,胃部不舒服。一开始,她以为是自己在春节期间忙于家务过劳所致。没想到,一天下午王大妈突然视力模糊,头疼难忍,被送往医院后,医生诊断为急性青光眼发作。

无独有偶。李先生忙碌了一天回到家后突然头疼,恶心呕吐,眼睛也很酸胀。家人都以为李先生是突发小中风,立刻把他送往医院,可在神经科就是查不出结果。医生见李先生瞳孔散大,双眼充血,建议他查查眼科,检查结果发现李先生得的是急性闭角型青光眼。

复旦大学附属眼耳鼻喉科医院院长、眼科学教授孙兴怀告诉记者,作为青光眼的一种,急性闭角型青光眼是眼科急症,发作起来往往来势凶猛,患者会突然出现剧烈的眼胀、头痛、视力锐减、眼球坚硬如石、结膜充血、恶心呕吐、血压升高等症状,且容易被误诊为肠胃炎、脑炎、神经性头痛等疾病。急性闭角型青光眼如果得不到及时诊治,患者的眼压急剧升高,最快在几小时内就可能失明,因此这种青光眼也叫“暴发型青光眼”。

急性青光眼

“青睐”中老年女性


近年来,青光眼已成为仅次于白内障的致盲性眼病。

眼球是人体代谢旺盛的器官,眼球内有一股流动的活水即房水,以供给眼内结构的营养,并维持眼球适度的压力即眼压。正常人的眼压会保持一定的动态平衡,在一天之内呈现周期性变化,一般在清晨时眼压最高,下午及晚上较低。眼压动态平衡的维持,主要依赖于房水的产生与排出。在单位时间内,房水的产生量与排出量几乎相等,从而保证眼压稳定在一定范围内。如果由于某种原因使房水产生过多或排出减少,就会引起眼压增高,从而造成视神经萎缩,视野缺损。这就是青光眼的基本病理过程。

急性闭角型青光眼的发生,就是由于眼内房角突然狭窄或关闭,房水不能及时排出,引起房水涨满、眼压急剧升高而造成的。

急性闭角型青光眼多发于40岁以上的中老年人,且女性的发病率远高于男性。孙兴怀教授解释说,这一方面与男女眼球结构的差异有关,另一方面则是由于女性在日常生活中往往承受着来自事业、家庭的多重压力,情绪波动较大,而精神因素也是导致女性更容易突发青光眼的原因。

慢性青光眼

早期症状有四种


除了因突然暴发导致失明外,大多数的青光眼则是在悄无声息间“偷走”了患者的视力。

孙兴怀教授说,青光眼是一种较为复杂的眼科疾病,一般可分为以下四种类型:先天性青光眼、原发性青光眼、继发性青光眼和混合型青光眼。其中较为常见的原发性青光眼,又常分为急性和慢性两类。

慢性青光眼的症状一般很隐蔽,且进程较为缓慢,有些病人直至失明都没有明显的不适感,很容易被漏诊误诊。

因此,定期进行眼科检查,留意疾病的蛛丝马迹,对于青光眼的早期发现和治疗尤为关键。

孙兴怀教授指出,当日常生活中出现以下四种症状时就要特别留意:

一,经常觉得眼睛疲劳不适;

二,眼睛常常酸胀,休息之后就会有所缓解;

三,视力模糊,近视眼或老花眼突然加深;

四,眼睛经常觉得干涩。

如下四类人

最容易得青光眼

导致青光眼的原因有多种,以下四类人较常人更容易患该病:

一是家里有亲属得青光眼的人。由于遗传因素,这类人患青光眼的几率会比其他人高出10倍左右。

二是近视眼和远视眼患者。

三是糖尿病、甲状腺疾病等内分泌疾病患者。

四是工作压力大、生活无规律、容易发脾气、日常情绪波动较大的人。因为,精神因素也是引发青光眼的一大原因。

近年来,中青年白领中患青光眼的人数有所上升。孙兴怀教授说,这是由于这类人群每天处在高负荷的工作状态下,长时间面对电脑,用眼过度,再加上生活不规律、精神得不到放松,很容易在不知不觉间患上青光眼。

孙兴怀提醒,上述四类人尤其要注意预防和早期发现青光眼。如果经常出现眼胀眼干、视力模糊等症状,就要及时去医院进行眼压、眼底、视野及房角镜等检查。在日常生活中要特别注意用眼卫生:长时间用眼后要适当休息;不要在光线昏暗或动荡的车厢里看书看报;保证充足的睡眠、规律作息时间;要经常调节情绪,学会舒缓压力。