体检指标不合格不一定是病

2008-11-20

体检报告中单个指数不达标不用惊慌,这并不一定代表生病了。你看,每个体检项目都要检查多项指数,那自然下结论也要综合多项指数,才能说明问题。

接近年底,单位组织体检正是一波接一波的时候。不少人拿到验身报告惊吓不断,“血小板偏高”是什么意思?表示有血液病吗?长期吃素的人“低密度脂蛋白”为什么会偏高?…… 不在正常范围内的指数都让本人看得心惊肉跳。

广州中医药大学附属第一医院体检科主任陈瑞芳指出,单单一项指数不达标,不足以下定论说健康有问题,而应综合抽血结果及B超、心电图等多项检测,以及本人病史,才有最终结论。

而体检报告最后医师的结论对你的状况进行了综述,是值得参考的内容。如果考虑有某些疾病存在,医师会在结论中指明建议复查或进一步检查。

针对体检报告中指数不达标的项目,以及一些专业术语,她做出了解答:

Part1 血脂检查

胆固醇/甘油三脂/低密度脂蛋白


代表血浆中的脂肪含量,这三项指数越低对身体越有益。

体检前一周的饮食对这三项都有不同程度的影响,尤其对“甘油三脂”影响很大,其次是“胆固醇”含量,再次是“低密度脂蛋白”。

1.轻度偏高

如果只是轻度增高,医师建议清淡饮食、平常多运动;如果明显增高,除了清淡饮食、多运动,建议你到心脑血管专科诊治。这些医师会在最后的体检结论中说明,如果没特别指出让你诊治,说明目前还没有疾病,不必太紧张,注意饮食,多运动就行。

2. 低密度脂蛋白

其中,“低密度脂蛋白”(对身体有害的“坏脂肪”)值得高度重视,它反应整个脂肪的代谢功能,对心脑血管疾病的评估有价值。如果是心脑血管疾病患者,这项指标必须控制在2.6以下;如果是合并心脏病患者(即同时患有2项以上心脑血管疾病)哪怕只比正常指数超出0.1就必须服用相关降脂药。

3. 高密度脂蛋白

有些医院还会加检"高密度脂蛋白"(对身体有益的“好脂肪”)则指数越高越好。

Part2 血常规

许多拿到体检报告的人,血液检查多多少少有些不合标准。特别是里面密密麻麻多项指数让人摸不着头脑。其实,对无血液病、健康的体检者,主要关注下面四项 ——白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板。要检查其他多项主要方便血液科医师做综合诊断查考,单个指数或某几项指数不达标,不能说明问题。

1.白细胞

增高表示机体某些部位有炎症的可能,比如,你感冒了、拉肚子都有可能影响这项指数。

降低表示你的免疫功能差,也就是抵抗力较差。

2.红细胞、血红细胞降低

考虑有贫血的可能。

3. 血小板降低

要考虑血小板减少性疾病。

4. 不少项目增高

我们在血液检查项中经常可以看到增高的情况,不用恐慌,对没有发现其他疾病,健康的体检者大部分都是正常情况,因为抽血前没有喝水、没吃早餐,导致血液浓缩,使测量指数偏高。

Part3 肾功能三项

以下三项指数偏低都是正常的。偏高则有下列可能:

1.肌酐+尿素

代表肾脏功能,如果这两项都增高,多见于慢性肾炎、肾功能不全者。

2. 尿素

如果尿素只是轻度增高,而且确定自己没有慢性肾脏疾病,大多数属于正常情况。如果你不放心,或不知道自己有无肾脏疾病,可以上医院做尿常规检查,看有没有尿蛋白。

3.尿酸

偏高表明有“高尿酸血症”,平常多喝水、少进食海鲜等高蛋白食物,否则容易发生痛风,引起关节痛、肾结石,甚至肾功能不全。

Part4 乙肝两对半

1.乙肝两对半全阴

说明体内缺乏乙肝病毒抗体,建议上医院注射乙肝疫苗,获得对乙肝病毒的抵抗力。

2. 乙肝表面抗体阳性

表明以前注射过乙肝疫苗,或者曾经感染乙肝病毒,身体已经产生了抗体。此时,身体对乙肝病毒已有抵抗能力。

那为何“建议3-5年再打一次疫苗”?因为乙肝疫苗的作用时间有期限。

但由于个体差异大,加上注射疫苗品牌的影响,无法明确地说多长时间后一定得去注射。

3.乙肝表面抗体弱阳性

“乙肝表面抗体”是弱阳性,表明抗乙肝病毒能力减弱,建议尽快医院注射乙肝疫苗加强一针,或再接种一次乙肝疫苗。

Part5 内科

1.腹部包块

医生是无法仅凭包块判断到底有哪种疾病的。因为有包块的可能性很多,比如,经常便秘的人肠子里有大便;那个包块是腹肌等。需要结合个人病史和其他检查下结论。

2.腹部压痛

腹部压痛跟体检医师的力度有关,如果稍微用力本人就感到疼痛,可能是胃肠道有炎症,同样需要结合个人病史和其他检查下结论。

3.肋下触及不满意

这表示体检者不太配合,致使检查不理想。“肝脾肋下未触及”则属于正常的。

Part6 眼科

屈光不正

就是指你是远视眼,或近视眼,或者散光。