专家教你看化验单:病毒性肝炎免疫学检测

2011-12-05


   1.甲型肝炎抗体 (ANTI-HAV IgG、IgM或抗-HAV IgG、IgM)

    正常参考值:阴性(P/N<2.1)。

    临床意义:大多数感染过甲型肝炎的人并未发病,只是血清中抗-HAVIgG阳性。由于甲型肝炎抗原在患者血清中存在时间极短,当患者出现症状就诊时抗原已消失。所以,临床上测定抗HAV。

    IgG作为流行病学调查指标,而抗-HAVIgM阳性则可协助诊断急性甲型肝炎。

    2.乙型肝炎表面抗原 (HBsAg,俗称“澳抗”)

    正常参考值:阴性(P/N<2.1)。

    临床意义:HBsAg阳性、肝功ALT正常,可能是:

    ①乙型肝炎病毒(HBV)感染后的无症状携带者。

    ②急性乙型肝炎恢复期后,肝功能已恢复正常,却遗留HBsAg阳性。HBsAg阳性、合并ALT升高,可诊断为急、慢性乙型肝炎。

    3.乙型肝炎表面抗体(ANTI-HBs或抗-HBs)

    正常参考值:阴性(P/N<2.1)。

    临床意义:抗-HBs是保护抗体。抗-HBs阳性,可能是:

    ①由于小量、多次接触乙型肝炎病毒(HBV),刺激机体免疫功能产生抗-HBs,其滴度越高、持续时间越长,保护作用越好。

    ②由于注射乙型肝炎疫苗或高效价特异性免疫球蛋白(HBIG),产生的主动、被动免疫效果。

    4.乙型肝炎e抗原(HBeAg)

    正常参考值:阴性(P/N<2.1)。

    临床意义:HBeAg一般与HBsAg伴随出现。HBeAg阳性可能是:

    ①HBeAg、HBsAg阳性,ALT正常者,为无症状乙型肝炎病毒携带者。HBeAg阳性者,传染性较强。

    ②HBeAg、HBsAg阳性,ALT升高,则为急、慢性乙型肝炎。

    5.乙型肝炎e抗体(ANTI-HBe或抗-Hbe)

    正常参考值:阴性(P/N<2.1)。

    临床意义:抗-HBe不是一个保护性抗体,它的检出说明曾有过HBV感染。抗-HBe阳性可能是:

    ①合并HBsAg阳性,ALT正常,为无症状携带者,或者急性HBV感染后恢复期,HBeAg已转阴性,预示病情好转。

    ②HBsAg、抗-HBe阳性,ALT升高,则为急、慢性乙型肝炎。

    6.乙型肝炎核心抗体(ANTI-HBc或抗-HBc)

    正常参考值:阴性。

    临床意义:抗-HBc不是保护性抗体,它是俗称“乙肝两对半’’(表面抗原与表面抗体、e抗原与e抗体、核心抗体)中的那个“半对”,它的检出是曾经感染过HBV的标志。一旦感染过HBV,抗-HBc可以长期不消失,十几年甚至几十年。

    7.丙型肝炎抗体(ANTI-HCV或抗-HCV)

    正常参考值:阴性。

    临床意义:抗-HCV是非保护性抗体,它的检出在一定程度上反映曾经感染过HCV,单独根据抗-HCV尚不足以确诊为丙型肝炎,最后需要检测HCV。

    8.丁型肝炎抗体(抗-HDVIgM、抗-HD-VIG)

    正常参考值:阴性。

    临床意义:检测抗-HDVIgM,可作为鉴别HDV与HBV联合或重叠感染的指标。联合感染时,抗-HDVIgM呈一过性升高;重叠感染时,抗-HDVIgM的升高多为持续性。如抗-HDVIgM升高的同时伴有肝功异常,提示病情恶化。抗-HDVIgG阳性者,一般认为是既往感染。

    9.戊型肝炎抗体(ANTI-HEV或抗-HEV)

    正常参考值:阴性。

    临床意义:抗-HEV可分为IgG及IgM。抗-HEVIgG阳性为曾经有过HEV感染,而抗-HEVIgM阳性为近期或急性HEV感染,抗-HEVIgM阳性,ALT升高,可协助诊断戊型肝炎。