北京:闷热天气脑血管病增30% 医生提醒防脑卒中

2007-07-12

进入7月份以来,高温闷热,北京天坛医院神经内科急诊脑血管病人比5月、6月增加了近30%,其中伴有高血压、心脏病、糖尿病等慢性疾病的老年人占80%。天坛医院副院长、市脑血管病抢救治疗中心主任王拥军教授认为,当前京城酷暑难耐,为脑血管病的高发期,要特别注意预防脑卒中。

患高血压、冠心病、糖尿病的老年人

炎热天气最易发生脑卒中7月1日,北京的最高温度突破了34摄氏度。85岁的张爷爷原有的脑血管病病情突然加重,出现左侧偏瘫、失语、意识模糊等症状,做急诊CT检查后,医生诊断张爷爷患的是颅内动脉硬化性脑病,伴有多发脑梗死灶。

73岁的刘大爷家住东城,原来就患有高血压、冠心病,闷热天气突然感到头晕、头痛、呕吐,做急诊CT,显示为脑出血。

73岁的王大妈患有糖尿病,那天突然说话不清,双下肢无力,进而不能走路,急诊CT显示脑出血。

在天坛医院神经内科,类似的患者还有很多,他们大都患有脑血管病或慢性疾病,并由此导致脑卒中发作。

血压波动、情绪紧张、血黏度上升、睡眠不好

四种因素易引发脑卒中


脑血管病俗称中风,是由于供应脑内的血管发生病变而导致的疾病,急性脑血管病的发作又称脑卒中。脑卒中分为缺血性和出血性两种。天气炎热四种因素易引发脑卒中:

一、天气炎热使血压波动,极易导致脑血管破裂;

二、高温致人情绪紧张,体内应激反应增强,使脑血管疾病发作;

三、体内大量水分被高温蒸发,血液黏稠度上升,极易诱发脑血栓;四,很多人夏天睡眠不好、休息不良、饮食紊乱,人体处在疲劳应激状态下,体内激素释放水平改变,刺激血管收缩,诱发血管病变。另外,糖尿病患者可因血糖增高,刺激血管内皮组织,导致动脉粥样硬化,诱发脑中风发作。

脑卒中的早期症状较明显

通常,脑卒中的早期症状较明显。如果出现下面其中的一种或几种症状,短暂反复发生时,要高度警惕,这有可能是脑卒中的预兆,要及时到医院治疗:

突然一只眼或双眼短暂发黑,或视物模糊。

突然看东西双影,或伴有眩晕。

突然一侧手、脚,或面部发麻(木)或伴有肢体无力。

突然舌头发笨,说话不清楚。

突然眩晕,或伴有恶心呕吐,甚至伴有心慌出汗等。

没有任何预感的突然跌倒,或伴有短时神志不清。

脑出血是急症,抢在3小时内叫急救车

自驾车或出租车转运不如急救车


脑卒中患者的治疗越早越好,脑出血是个急症,病人最好抢在发病3个小时内叫急救车,得到有效的治疗。

发现脑卒中患者后,身边的家属或单位同事、朋友应该沉着冷静,将患者放平,仰卧位,不要枕枕头,头偏向一侧,避免口腔内的分泌物呛咳,误吸到肺部,造成患者窒息。

切忌给患者服用药物,因为在没有确诊以前,绝对不能随意用药,否则会加重病情。立即拨打急救电话,简单叙述病情,让急救医生做好抢救的准备。转运时,家属最好和急救医师商议。不要自驾车或用出租车转运,数据调查显示,大部分被延误的患者都没有采用急救车的方式转运。

暑天预防脑卒中注意七项原则王拥军教授提示:高温天气,老年人和家属要注意了解有关脑卒中的防治知识,以保平安度夏:

一、得过脑血管病的患者,五年内第二次发病的机会是30%,病人最好坚持终身用药,就像每天吃饭一样,不要怕麻烦,如果预防不好,理论上讲,每次复发,症状会比前一次更严重。

二、脑血管病、高血压、心脏病、糖尿病患者最好每半年到医院做一次检查,日常注意检测血压和血糖,发现异常及时就医。

三、气温超过32摄氏度,可能会出汗过多,导致机体血容量不足,血液浓缩,造成重要器官灌注不足,出现缺血性损害。所以高温天气要注意防暑降温,多饮水,可以适量饮用0.9%含盐饮料,口感微咸即可,量出为入。清晨,要特别注意空腹饮一大杯白开水。

四、夏季昼长夜短,睡眠减少。老年人应注意休息,保证充足睡眠。如果夜间缺少睡眠,白天要有午睡。

五、保持心态平衡乐观,心情舒畅。

六、适当运动,早晚散步。

七、注意合理平衡饮食,限制脂肪和胆固醇的摄入,即使植物油也不宜过多使用。注意荤素搭配、粗细混吃,不过多吃肉蛋,注意补充奶类、豆制品类蛋白质,以增强抵抗力。多吃蔬菜瓜果,蔬菜瓜果中含有丰富的维生素C、胡萝卜素和矿物质钙、磷、钾、镁以及较多的膳食纤维,这些都对防治脑卒中有良好的作用。

遵守“三大纪律、八项注意”

第一条是保持血压正常


在刚结束的2007年天坛国际脑血管病大会上,王拥军教授提示,预防脑血管病,最好遵守“三大纪律、八项注意”。三大纪律是:第一,生活规律化。第二,饮食科学化。第三,文体活动经常化。八项注意是:第一,保持血压正常。第二,保持正常体重。第三,保持正常血脂。第四,饮食平衡。第五,戒烟、控酒、减盐。第六,坚持适度体育锻炼。第七,讲求精神心理卫生。第八,树立自我保护意识。