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HRA健康评估

 
 

呼吸系统系列——危害最严重的癌症

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呼吸系统系列
评估疾病种类 成人 儿童
COPD/ 肺癌 儿童哮喘
谁应该选择这个套餐? --所有成人,尤其≥ 35 岁男性
--有吸烟史或被动吸烟者
--有家族遗传史(如肺癌、哮喘等)
--长期室内污染(煤火炉、室内装修)
--环境污染(粉尘职业者、司机、交警)
--既往有呼吸道疾病史
--儿童年龄≥ 3 岁
--有家族遗传史
--有过敏体质的患儿
--久居污染环境(如室内装修)
 
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常见呼吸系统疾病
在世界范围内来看,肺癌是危害最严重的癌症。 在很多发达国家,肺癌在男性常见恶性肿瘤中占首位,其发病率与死亡率都很高,并且仍在继续上升。
慢性阻塞性肺病(COPD)是一种慢性气道阻塞性疾病的统称,主要指具有不可逆性气道阻塞的慢性支气管炎和肺气肿两种疾病。我国每年约有100万人死于COPD,同时,约有500万~1000万人因患COPD而致残、丧失劳动能力和生活无法自理。在过去的35年中,COPD的死亡率上升了100%。
哮喘是一种常见的呼吸道疾病,被世界医学界公认为四大顽症之一。 我国哮喘的发病率和死亡率近年均有所提高,儿童哮喘发病率 1990年为1%,2000年升至近3%。 据透露,我国有 2500多万人患有此病,它是严重危害人们身心健康,减弱劳动能力的一种疾病,而且难以得到根治。

肺癌流行情况

肺癌是世界上最严重的癌症之一, 半个世纪以来,在工业较发达的国家中,肺癌的死亡率大约每 10年增加一倍。 我国肺癌 已居所有恶性肿瘤死亡率中的首位,其 死亡率由 70 年代的 7.09/10 万上升到 90 年代的 17.54/10 万 , 比 70 年代增加了一倍半。肺癌的发病,城市高于农村,城市越大,肺癌的发病率与死亡率越高,这表明城市因素:包括吸烟率高、环境污染及职业危害等起重要的作用。肺癌的发病率随年龄增长而上升, 40 岁以前发病少, 40 岁以后发病率逐渐增高,一般在 65~70 岁死亡率达到高峰。 此外,其死亡率男女性别比例为 2.38:1。40岁后,各年龄组肺癌死亡率男性均倍加于女性,最高达3.6倍(60岁组)。

肺癌的高危人群

凡男性,年龄 ≥45 岁,吸烟每年 400 支或每日吸烟 20 支以上者称为肺癌的高危人群。如伴有痰血、刺激性干咳、胸痛或肺外症状及体征者或有相同部位反复发作肺炎者,应高度警惕,至少要作为肺癌早发现对象进行随访,每年 2 次。

COPD 的流行情况

根据世界卫生组织数据显示,全世界共有 6 亿人口面对慢性阻塞性肺部疾病( COPD )的威胁。当其它疾病因医学的发达而日益减少之际, COPD 却有逐渐上升的趋势,预计在 2020 年,将变成世界上第五大疾病。 COPD 的发生率和死亡率随年龄而增加,且男性高于女性 , 白人高于有色人种,蓝领工人常高于白领工作者 , 受教育程度低的人高于受教育程度高的人。

谁是 COPD 的高危人群?

长期抽烟的人;反复有呼吸道感染的人;长期受室内污染的人;从事的职业有粉尘环境的人
有资料显示, 15% 至 20% 的吸烟者会发展为慢阻肺患者。 COPD 使病人较早丧失劳动力,并提前死亡,也可因病情恶化而反复住院,治疗费用高昂,明显影响病人生活质量,凡高危人群都应进行早期的检查。
和 COPD 相关的呼吸道疾病有哪些? 日前,来自英国利物浦大学的肺部兼康复医疗专科教授彼德马汀在一场媒体发布会上披露, COPD 患者通常在四十岁以后发作。「因为这是一种慢性呼吸道疾病,会在人体内潜伏一段时间;随着患者的年龄老化,症状就越来越明显,一旦严重就很难治疗。更重要的是,咳嗽、痰液的产生、呼吸困难、气体交换困难、呼吸量受到限制等不同症状的疾病皆可能伴有 COPD ,例如:肺结核、支气管扩张、肺纤维病变等等。每种疾病皆可单独发生,或是伴随另一种疾病一起发生。

哮喘的流行情况

近十年来全球哮喘病发生率增加,全世界有哮喘患者 3亿人,中国有3000万。哮喘可以发生在任何人的身上,哮喘是不会传染的。 哮喘也是常见的儿童 慢 性病 之一。 全世界约有 1.5亿哮喘儿童患者。 儿童哮喘是指 年龄 ≥3 岁,喘息呈反复发作者 ( 可追溯与某种变应原或刺激因素有关 ) ;发作时双肺闻及以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长;支气管舒张剂有明显疗效的疾病。 哮喘是一种具有遗传性和家族性的呼吸道过敏性疾病。父母有一方患哮喘,则孩子患哮喘的机会为 30%,父母双方均患哮喘,则孩子患哮喘的机会可高达50%,母亲的遗传尤为明显。调查发现,哮喘患者的亲属中多有人患过敏性鼻炎,荨麻疹,婴儿湿疹等其他过敏性疾病。

儿童为什么易患支气管哮喘?

这是因为儿童的身体尚未发育成熟,对于有过敏性体质的患儿气道反应性高,另外儿童对外界环境的变化很敏感,对寒冷季节的适应能力差,冷空气刺激或气压降低,常可直接诱发哮喘;另一方面儿童对周围环境很敏感,强烈的情绪变化亦可诱发哮喘的发作。剧烈运动也可以导致反射性支气管痉挛而出现哮喘。

儿童哮喘有危险吗?

如果儿童哮喘比较温和,而且只需简单的治疗,那么应该是没有生命危险的。如果儿童哮喘较严重,有很多难应付的症状,一年有好几次发作,那么危险性就较高了。很少人因为哮喘突然发作,来不及治疗而死亡。死于哮喘的主要原因是延误。延误求助及延误给予额外治疗是相当危险的,发生这样的情况,通常由于患儿或家长意识到哮喘发作太迟,或者忽略了它的严重性。哮喘发作,不论来得快与慢,一定不可以忽视。当病情恶化,就需要额外治疗。

健康的生活行为可以预防儿童哮喘

据研究发现,蔬菜、牛奶、维生素E和矿物质摄入不足的孩子,哮喘发病率特别高。如果不考虑家庭经济情况和父母吸烟习惯等其它因素,蔬菜和维生素E摄入少的孩子,发病率比其他孩子高出2至3倍。 另外调查表明,经常吃西式快餐的城市孩子发病率高,而保持地中海传统饮食习惯的农村孩子发病率低。地中海传统饮食包括牛羊肉、米饭、蔬菜、水果等。此外,过去 30年来苏格兰儿童哮喘发病率急剧增加,经研究也发现与新鲜水果和蔬菜摄入量减少有关。
 
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