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HRA健康评估

 
 

神经疾病系列——抑郁症如同心理感冒

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神经疾病系列
评估疾病种类 偏头痛 / 抑郁症
谁应该选择这个套餐? -- 所有成年人,尤其是中青年女性或老年女性
-- 社会及精神压力因素(如生活的重大变故、离婚、失业、亲人亡故)
-- 有不良生活行为者
 
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神经疾病
偏头痛
是最重要和常见的血管性头痛,呈现与脉搏一致的搏动性痛或胀痛。低头、受热、用力、咳嗽等均可使头痛加重。检查可见颞动脉隆起,搏动增强,压迫后头痛可减轻。严重影响生活质量。 一项新的研究发现,对于那些饱受偏头痛困扰的人来说,还有可能存在患心脏病的风险因素,例如高血压及高胆固醇。《英国医学杂志》上发表的一篇文章中指出,偏头痛是脑血管病的一项独立预后因素。

抑郁症

是以精神低落、思维活动减慢、语言动作减少为主要表现的精神疾病。通常指的是情绪障碍,是一种以心境低落为主要特征的综合症。除具有显著而持久的情绪低落,并伴有相应的思维和行为异常外,甚至有悲观厌世及自杀企图和行为。抑郁不是悲伤,是顽固的绝望感。部分患者会出现幻觉和妄想。

抑郁症的流行情况

抑郁症如同心理感冒,稍不留神就会受到它的袭击。据国际精神卫生协会的调查,全世界每天大约有 5%的成人患有不同程度的抑郁症,而且它还正向青少年中蔓延。专家预测,在以后的20年里,抑郁症将成为仅次于癌症的常见病。目前全世界约有抑郁症患者 3.4亿,发病率为3.1%。研究显示,大约每10位男性与每5位女性中就有一人在生命的某一时刻受到临床抑郁症的困扰。无论年轻或年老、富有或贫穷、男性或女性,任何人都有罹患抑郁症的可能。女性似乎比男性更容易患抑郁症,女性最常见于35 — 55岁之间,男性要晚10年。

是什么原因引起抑郁症?

临床抑郁症可能是由于体内稳定心境的化合物失去平衡所致。人的脑组织中存在着控制感觉的化合物。这些化合物负责人们的心境平衡。科学家们在探究这些物质如何控制人的心境和行为研究方面取得了重要进展。当某些化合物的水平太低时,心境变得抑郁。虽然科学家们还不清楚引起这些化合物减少的原因,但已经清楚在一些特定的情况和刺激下能增加一些人罹患抑郁症的可能性。所爱的人去世,灾难性事件如失去工作、财务挫折、得了严重的疾病等刺激都可能引起抑郁。

临床抑郁症在一些家庭中世代相传。与其他一些疾病一样,抑郁症是一种有遗传倾向的疾病。如果你家庭中的一些人特别是直系亲属(父母亲、祖父母、兄弟、姐妹)中有人罹患临床抑郁症,你发生临床抑郁症的危险就会增加。

抑郁症会带来哪些影响?

罹患临床抑郁症的痛楚不仅影响患者本人,也影响了监护他们的每个人。这种影响能扩展到患者的工作场所,因为抑郁症状使患者完成正常工作任务很困难。普遍发现当抑郁症状严重时,他们的工作做得非常不好。通常抑郁只有数天,而临床抑郁症可以是一种失能疾病。到 2010年,在世界范围内抑郁症可能成为导致失能的第二位原因。

因为健康监护费用增加以及丧失工作后收入减少,抑郁症可能是一种花费高昂的疾病。同样也增加了社会支出费用。在1990年,美国花费在抑郁症和其他心境障碍疾病方面的费用超过40亿美元,其中绝大多数是疾病所造成的生产经济价值损失。

提醒你患有忧郁症的征兆

如果你感到十分悲观失望,也许你已经患有抑郁症了,抑郁症式可以治好的。问题是,往往得了抑郁症自己不知道,或者不知道自己的情况是可以治疗的,以下是一些抑郁症的警告信号,如果几天或几周内都没有消失,就应该去参加抑郁症的健康评估。

■ 早醒 ■ 常流泪 ■ 倦怠
■ 胃口大增或没有食欲 ■ 孤独、于外界格格不入 ■ 变得沉默和冷淡
■ 注意力不集中 ■ 优柔寡断 ■ 对性生活失去兴趣
■ 无用感 ■ 多处原因不明的疼痛 ■ 悲观失望、对事麻木

偏头疼的流行情况

全美头痛病研究协会年会(2005)发表的一份研究报告:北美的女性中有22%、男性中有7%的人常患偏头痛。拉美和欧洲人的发病率也较高,而非洲和亚洲人的发病率就要低得多,女性仅为8%,男性仅为2%。北美人偏头痛发病率高很可能与基因有关。德国偏头痛及头痛协会专家的研究成果称,在德国,大约有12%至14%的妇女患有偏头痛,年龄在25岁至55岁的妇女偏头痛的发病率在10%至18%之间,男子患有该病的人数虽然相对较少,但比例也有6%到8%。70岁以上的男子和妇女的偏头痛发病率趋于相同。统计数据显示:中国城市居民中大约有57%的人曾经历过不同程度的头痛,其中偏头痛成为许多人摆脱不了的阴霾。

偏头疼的发病原因

偏头痛的病因目前尚不清楚,但可能与下列因素有关:
(1)遗传因素,约60%的患者可问出家族史,部分病人家庭中可有癫痫病人,故认为该病与遗传有关,但尚无一致的遗传形式。科学家 认为 ,偏头痛是遗传因素造成的。但一些外部因素也会诱发偏头痛,比如压力过大等。
(2)内分泌因素,血管性偏头痛多见于青春期女性。更年期后逐渐减轻或消失,月经期发作频繁,妊娠时发作停止,分娩后再发,表明内分泌因素是导致本病病因之一。
(3)饮食因素,不少患者发作常与饮食有关,如经常食用奶酪、巧克力、刺激性食物、烟酒等均可产生血管性偏头痛。
(4)其他因素,情绪紧张、精神创伤、忧虑、焦虑、饥饿、失眠、外界环境差以及气候变化均可诱发偏头痛发作。

偏头痛发作有何诱因?

1、精神因素:如着急、生气、紧张、焦虑或过度悲伤;
2、外界物理性刺激:如强光、噪音、异味、花纹图案等。
3、饮食因素:饥饿或进食较晚,食物种类(如含有亚硝酸盐、谷氨酸盐、天门冬酸酪胺等食物),还有巧克 力、酒精饮料、冷饮等,因偏食导致体内镁摄入减少也可诱发。
4、气候的变化:如暴晒、吹风、寒冷刺激等。 另外睡眠少、头外伤、过度疲劳、女性月经周期及服用避孕药也是常见原因。
5、少见诱因:高热;过多睡眠;高原地区;过量维生素A;药物:硝酸甘油、组织胺、利血平、肼苯达嗪、雌激素;停用考的松;冷食;阅读和届光异常;刺激气味、香料、有机溶媒;荧光;变态反应。
女性偏头痛发病率高,常在疲劳、月经期前后、情绪激动、气候变化时反复发作,可数日或数周 1次,有时一年发作次数可多达12~15次。

偏头痛的危害

美国马里兰州军医大学预防医学及生物测定学系的一项新的研究发现,对于那些饱受偏头痛困扰的人来说,还有可能存在患心脏病的风险因素,例如高血压及高胆固醇。研究人员表示,偏头痛患者吸烟的可能性更大一些,他们的父母可能患有心脏病或中风,并且出现高血压及高胆固醇的情况。但是,这些人很少饮酒。另外偏头痛,特别是先兆性偏头痛与中风风险的加大存在相关性。由此我们更需要关注,偏头痛患者是否增加心血管疾病的风险程度。

《英国医学杂志》上发表的一篇文章中指出,偏头痛是脑血管病的一项独立预后因素。

加拿大药物流行病学专家Mayhar Etminan博士查找了相关文献,对十几项研究偏头痛和脑血管病关系的对照研究进行了总结,发现所有研究相似,均表现出偏头痛与缺血性脑血管病有一定的相关性。另外还发现在使用口服避孕药的偏头痛患者中,这种相关性尤其明显。该研究指出,由于使用口服避孕药的人多是年轻女性,因此患有偏头痛同时又口服避孕药的女性中脑血管病的危险就更值得进一步研究了。

偏头痛是可以通过生活方式的改善来预防的


偏头痛是功能性、可逆性的良性经过,解除思想顾虑可使病情减轻,因此在应用药物的同时,还要注意心理调节,通过一系列的综合性预防治疗,偏头痛是可以不发作的。

在一般预防中要注意对血压的监测。因为高血压能引起或加重偏头痛发作,这对老年患者尤为重要,必要时要治疗偏头痛外加降压治疗,同时要调整情绪,防止抑郁和焦虑,不要过度疲劳和紧张,禁进含酪胺食物和高脂饮食,戒饮酒,禁烟。
 
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