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HRA健康评估

 
 

消化系统系列——占消化道肿瘤的前列

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消化系统系列
评估疾病种类 胃癌 / 直肠癌 / 结肠癌
谁应该选择这个套餐? -- 所有成人,尤其 35 岁以上者
-- 有家族遗传史(如胃癌、直肠癌、结肠癌)
-- 有不良生活行为(如高脂肪、低纤维素饮食、吸烟等)
-- 地域环境等因素(喜高盐或熏制食品,如甘肃河西走廊、胶东半岛、江浙沿海)
-- 有慢性消化道疾病史 ( 如结肠息肉、溃疡性结肠炎 )
 
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胃癌
胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一,其发病率占消化道肿瘤的首位,其病死率在恶性肿瘤排名中位于第二位;大 肠癌 (包括结肠癌和直肠癌) 也是消化道中常见的恶性肿瘤,发病率仅次于胃癌和食管癌, 其病死率在恶性肿瘤中占第六位。消化道肿瘤的流行因素主要有饮食、生活习惯、环境因素、遗传以及胃肠道慢性病变,包括 喜高盐饮食 ( 包括腌制品 ) 和熏制食品、长期酗酒和吸烟,以及少食新鲜蔬菜等。 消化道肿瘤具有明显的地理分布性,家族遗传性因素也有所报道。

胃癌的发病情况与流行趋势

胃癌的发病率在不同的国家差别很大。美国、加拿大、新西兰和热带国家发病率较低,而日本、中国、智利发病率较高,其中以日本胃癌死亡率最高。根据人群统计资料提示,胃癌危险性在社会经济水平低和寒冷地区的男性人群中发病率较高,而且以幼年接触的环境为主,饮食致癌有可能是最大的因素。在我国,胃癌比较集中在西北及沿海各省,尤其是 甘肃河西走廊、胶东半
岛、江浙沿海一带。根据 1990~1992年江苏省8个地区胃癌死亡7726人的统计证明,胃癌死亡率男性较女性高41.29%,说明胃癌对男性人群的危害远较女性大,胃癌的死亡率从35岁起随着年龄增长而明显增高,男性递增的速度较女性更快。至75岁,男性胃癌死亡率达到最高(422/10万)。胃癌的死亡率农村高于城市,男性胃癌死亡率农村较城市高12.32%,而女性则高出52.59%,说明与城市相比,胃癌对农村人群,特别是农村女性人群的危害较大。

大肠癌的发病情况与流行趋势

大肠癌在北美、西欧发病率较高,其中美国的发病率最高,康涅狄格州的结肠癌发病率为第一,达 30.1/10万,美国结肠癌占全部癌死亡原因的第二位。在日本,大肠癌的死亡率为9.62/10万,且有逐年升高之趋势,在美国的日本移民后代,其发病率与白人相近。这与日本移民的饮食西方化有关。说明大肠癌的发生和高蛋白、高脂肪、低纤维食谱有关。在我国其发病率随年龄而增长,绝大多数病人在40岁以上,从40岁开始上升,60~75岁达到峰值。30岁以下者约占15%。男性较多见,男女之比为2-3:1,其死亡率为5.4/10万,占全部恶性肿瘤死亡人数的5.29%。

可控危险因素在大肠癌发生中的作用

危险因素 致癌作用最佳估计 估计范围
高脂饮食 ---- 15%--25%
低蔬菜饮食 ---- 25%--35%
不活动的生活方式 32% ----

营养失调可致癌症

现代流行病学调查表明,营养过多和不足,与肿瘤的发病有着密切的关系,其中女性约 70%,男性约50%左右的癌肿来自不合理的营养,主要包括以下几个方面:热量过多、高脂肪饮食、蛋白质不足、维生素缺乏、膳食纤维素缺乏、微量元素缺乏。嗜食一些易产生亚硝胺及胺类的食品:如香肠、火腿、酸菜、霉干菜、咸鱼、熏肉以及油炸食品等,也增加胃癌发生的危险性,因为亚硝胺有致癌作用。蔬菜及水果中含有大量的维生素及微量元素。研究资料表明,维生素族特别是维生素C和E能促进间变细胞转化为正常细胞,故多食蔬菜和水果对预防胃癌的发生有益。

不良生活行为可致癌症

吸烟不但可以引起呼吸道肿瘤,还与大肠癌的发生有关。烟草中含有甲基肼,长期经呼吸道吸收后,可以诱发大肠癌。排便习惯也很重要,养成定时有规律的排便习惯,使得大便中的有害物质得以及时排出体外,可以减少大肠癌的危险性。不良的饮食习惯如暴饮暴食,狼吞虎咽,嗜食过热及重盐食物等,都容易造成胃粘膜损伤,引起慢性胃炎,从而逐步发展成胃癌。

环境因素

调查研究表明,在肠癌高发地区,土壤中微量元素硒的较一般地区为低。硒是一种较强的抗氧化剂,能抑制过氧化物对正常细胞的侵害,故有抑制肿瘤发生的功用。当环境中的硒元素含量过低,则应考虑适当补充硒元素。

家族易感性

胃癌有很明显的家庭倾向性,有关资料报道, 10个胃癌高发家族中,在已接受调查的40名近亲中,有27名患有胃癌或死于胃癌,发生率高达67.5%。大肠癌有明显的遗传倾向,肠癌病人的直系亲属发生肠癌的危险性较正常人要高3倍以上,还发现40岁左右的肠癌病人大多有肠癌家族史。研究发现,有多种遗传综合征与肠癌的发生有关,最为常见的就是家族性息肉病。这种病在现症状时就有2/3的人已经发生了肠癌。还有其他几种遗产性疾病,也都表现为直肠息肉,只是病理类型上有差别而已。由此可见,肠息肉与肠癌的发生有着密切的联系。

消化道慢性病变

有许多消化道慢性疾病,起初是良性的,但经过一段时间的演变,就发展成癌了;其中最为典型的就是上面提到的家族性多发性肠息肉;再者就是慢性结肠炎,尤其是慢性溃疡性结肠炎。这是一种非特异性的慢性炎症,确切的病因尚未明了,症状主要是慢性腹泻,久治不愈。做钡灌肠或结肠镜检查可以发现结肠有多发性溃疡,但还不是癌。然而他们中有 5%左右的人最终会发展成癌,这些人发生肠癌的危险性比正常人群高5 — 10倍。

肿瘤评估的早期警讯是上天的恩惠

人非神仙,谁能保证自己不生病?通过体检及早发现疾病,是您的福分。怕的是,病来了,自己却浑然不知,等发现时,已是后悔莫及…… 由于癌瘤生长速度缓慢,在其达到产生症状、体征之前要经过相当长的时间,因而恶性肿瘤属于早期无症状潜伏发展而到晚期无法收拾的疾病,一般早期不易引起注意。定期体检,往往能发现早期、未转移的、小的癌灶。这时手术效果是最好的,肿瘤根治切除有可能使70%病人得到治愈。必要时配合放疗化疗,可望痊愈。但是如果进行肿瘤早期评估,就能及时发现危险因素,再配合健康生活方式的指导,肿瘤的发生将会消灭在萌芽之中。
 
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