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子宫内膜病理检查结果分析

2009年03月10日
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诊断性刮宫应选择在月经临来前或来潮12小时内进行,以便判定卵巢功能。此时子宫内膜较厚,易于检出像结核等内膜病变。所以,对不孕症的患者,必要时应做子宫内膜检查。

正常子宫内膜是受卵巢性激素影响而发生周期性变化的。妊娠时,在卵巢性激素作用下,子宫内膜增厚,为受精卵的植入、胚胎的生长发育提供了良好的条件。因此,子宫内膜是受孕过程中不可缺少的一个重要环节。子宫内膜活组织检查,就是为了了解不孕妇女卵巢有无排卵、子宫内膜的变化是否正常及其对性激素的反应,而且还能间接地反映出卵巢的黄体功能状况,并有助于子宫内膜疾病的诊断。

最常采用的检查方法是诊断性刮宫,刮取的子宫内膜作病理检查。一般情况下,病理报告单可能会有以下几种情况:

1、正常:结果显示所取组织为增生期、分泌期子宫内膜。

2、无排卵型月经:子宫内膜仅呈现不同成度的增生期变化,如子宫内膜腺囊型增生过长,子宫内膜腺瘤型增生过长,增生期子宫内膜,萎缩型子宫内膜。

3、排卵性月经失调:根据月经失调病因不同,病检结果亦不同。如黄体功能不足引起的月经失调病检示子宫内膜腺体分泌不足,腺体与间质不同步;子宫内膜不规则脱落引起的月经失调则为内膜失水,间质致密,腺体萎缩,分泌期与增生期子宫内膜相混合。

4、流产:刮出物内可含有蜕膜组织和胎盘绒毛。

5、葡萄胎,绒毛膜上皮癌:子宫内胎盘绒毛的滋养细胞呈肿瘤性生长,增殖程度不同。

6、子宫内膜癌:子宫内膜腺体高度增生,细胞发生变异。

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