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为什么许多癌症难以早期查出

2011年01月05日
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使用了昂贵的仪器设备检查,也不能保证早期发现所有癌症。通过体检发现的癌症也不一定都在早期,那么,为何难以早期发现所有癌症呢?

 

1.癌瘤体积微小

 

微小肿瘤一般是指那些直径小于1厘米的肿瘤。对于身体内位置较深的肿瘤,尤其体积微小的肿瘤,常规身体及影像学检查,无法保证都能查出。肿瘤生长是一个渐进的过程,只有当肿瘤长到一定大小和密度时,才可能被发现。一个芝麻大小的肺癌,一般无法通过常规体检和X-线胸片检出。即使胸片上表现出小阴影,也会因病变太小,难以与炎症等作区分,所以,医生常常建议追踪观察。

 

2.癌症部位隐匿

 

胰腺癌、卵巢癌、纵隔肿瘤等生长部位较隐匿,难以通过常规体检早期发现。即使是通过胸部X-线片检查容易发现的肺癌,如生长在心脏前方或后方,因肿瘤影像学阴影可能与心脏及纵隔阴影重叠,从而会导致X-线胸片的漏诊。

 

3.癌症恶性行为

 

癌症最险恶的生物学行为是浸润转移。某些恶性程度很高的癌症,原发病灶很小时就可能已发生了血行播散或淋巴道播散。例如,小细胞肺癌恶性程度高,病变恶化快,当X-线胸片发现肺部小结节,可能已经发生全身广泛转移。健康体检发现的小肿瘤,也可能并非是真正的早期癌症。

 

4.检测方法限制

 

有些先进的检测可能提高肿瘤检出率,但花费巨大。例如:体检肺癌筛查由X-线胸片改为胸部CT扫描检查,不仅增加费用,也不能提高早期肺癌检出率和降低肺癌死亡率。PET-CT扫描检查,近年来已成为“时尚”和“高端”检查手段。但是,该手段不仅费用昂贵,辐射的潜在影响也尚不清楚。



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