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不要小看了直肠肛门指检

2011年07月11日
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  肛门指检简单易行,而且90%的直肠肿瘤可通过肛门指检而发现。肛门指检应注意一定手法,必须使患者肛门呈松弛状态,要了解肛门是否有狭窄,如指检时触及肿块,应注意其位置、大小、硬度及基底活动度,同时应检查粘膜是否光滑、有无溃疡及压痛、肿块是否固定在骨盆或骶骨,等等。

  直肠癌占大肠癌的70%,绝大多数患者均有便血和大便习惯改变的病史,临床问诊时不难发现其患病可能,此时若行肛门指检,常可发现病变的存在。但临床医师常常不愿作简单易行的直肠指检(特别是对女性患者),而凭主观臆测,从而常常使直肠癌被误诊为痔疮或肠道慢性炎性病变。由于医生的误诊,有的思者就因此而丧失了根治机会。据国内某医院对经治的590例直肠癌分析,曾被误诊而有详细记录的就达353例,其中被误诊为痔疮的有156例,占44.2%;误诊为慢性痢疾、慢性炎症的185例,占52.4%,而这些误诊若经肛门指检是完全可以避免的。

  为了减少误诊、提高直肠癌的早期诊断准确率,应该强调将直肠肛门指检列为相关肛肠病的常规的、必须的首选检查。



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