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医生提醒:肥胖可能提高癌症病人复发风险

2007年08月20日
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美国癌症学会日前发表了一份“消息灵通选择指南”,为癌症幸存者、他们的家人与医生提供有关治疗期间和治疗后,如何适当补充营养,并从事运动的建议。

在这个《生存指南》中,关于营养的问题简述如下:

1、“争取保持正常体重,如果超重,就要在医生监督下减肥”。 

这条很重要,因为肥胖会提高癌症病人复发的风险,也会降低患者的生存率。但是过于消瘦也对健康不利,会发生营养不良、免疫功能低下等问题。所以每日摄入食物的能量要以维持理想体重为原则。理想体重的简单计算方式是:身高(厘米)—105,差数即为理想体重数(千克),在正负10%的范围内均属正常。

2、“身体摄入的脂肪限定在20%~35%的热量范围内,饱和脂肪低于10%的热量,而反式脂肪不能超过3%的热量”。此条主要是对脂肪的限制。有大量的研究证实,膳食中脂肪占总热量比例大于30%时,患肥胖、高血压、心脑血管病及癌症的几率大大增加。因此,癌症患者其脂肪摄入量不能太多。这可能与高脂肪抑制免疫功能、影响内分泌系统、产生肠道内致癌化合物……有关。在脂肪总量控制的同时,饱和脂肪不能摄入太多,否则不饱和脂肪相对不足,后者含有人体必需脂肪酸,如果此脂肪酸缺失,可影响胆固醇的代谢,也可导致皮肤病、生育反常等。对于反式脂肪,过去不为人们普通认识,它就是将植物油经氢化以后,变成饱和脂肪,比较稳定,通常说的“人造脂肪”、“人造黄油”等。我们肉眼看到的变化是液体油变成了固体。最常见的是烘烤食品,如饼干、面包、炸薯片、炸鸡……快餐食品都含有。反式脂肪对人体危害比较大,主要表现:促进动脉硬化,增加冠心病的危害。欧美国家对人造脂肪已进行了立法限制,如:从2003年6月1日起丹麦市场上任何人造脂肪含量超过2%的油脂都被禁止。2004年,美国食品和药品管理局(FDA)规定,从2006年起,所有食品标签上的“营养成分”一栏中,都要加上人造脂肪的含量,以资警示其有害的危险。

3、“吃一些富含欧米加-3(ω?-3)脂肪酸的食物,例如鱼和胡桃等”。我们通常使用植物油中的必需脂肪酸分两大类即ω?-3和ω?-6脂肪酸。研究表明,只有当膳食中ω?-3和ω?-6脂肪酸比例保持在1:4~6时,才是理想状态,而有些植物油中基本不含ω?-3脂肪酸。而某些动植物脂肪如鱼油、海豹油、胡桃等,含有丰富的ω?-3脂肪酸。这些脂肪酸对防治心血管疾病是颇为有利的。

4、“吃一些含有优质蛋白的食物,例如鱼、瘦肉、家禽、坚果、种子、鸡蛋,低脂肪豆制品和豆类等。”因为癌症病人体内蛋白质代谢分解高,合成代谢功能降低营养处于入不敷出的负氮平衡状态,故对蛋白质的需求要增加。一般每日摄入蛋白质应达到1.5克/每公斤体重,而且应以优质蛋白为主。

5、“吃一些富含碳水化合物的食物,例如蔬菜、水果、全谷类和豆类等。”这些食物营养丰富含有碳水化合物、维生素、矿物质、膳食纤维。是体内热量的主要来源。这种以植物性食物为主的膳食结构,更加有益于健康。

6、“权衡酒精利弊。适量饮酒对心脏有好处,却会增加癌症危险,所以要听取医生建议”,少量饮酒可以促进血液循环,对心脏病人确实有好处,但对于癌症病人是非常不利的,因为慢性饮酒,可以导致脂肪肝、肝硬化,甚至肝癌。

7、“不要吃过多维生素,如果没有正常饮食,服一粒100%每日需要量的多种维生素补充剂或许有帮助。但在吃任何补充剂之前都要先和医生谈谈”。由食物提供维生素是最佳的选择,但如果不能或很少进食,适当补充是有好处的。越来越多的研究表明,在标准的多种维生素片中,存在几种成分,特别是维生素B6、B12、叶酸、维生素D,它们是预防癌症、心脏病和其他疾病的基本元素。值得注意的是,维生素也并非多多益善,因为过量也会引起中毒。因此,要根据病人具体情况给予补充,最好请教医生。

8、“乳腺癌患者要适当保持大豆摄入量。每天可吃3份大豆食品,例如豆腐和豆奶等。但是为了避免出现大豆摄入量过高的情况,要适量吃些豆粉和补充剂等”。关于黄豆防癌的研究很多,常吃黄豆、豆腐可以明显的减少直肠癌、结肠癌、乳腺癌等。有研究表明,黄豆中含量特别高的植物固醇、皂角苷和肌醇六磷酸酶,以及膳食纤维等,都可以起到抗癌的作用。为了避免吃得太多,也可适量吃些豆粉和补充剂,因为它们并非纯豆粉,内加了一些赋形剂。

9、“注意食物卫生。在食用、烹调和储藏食物前一定要洗手;在处理生肉、鱼、家禽和鸡蛋时要特别小心。”俗话说:“病从口入”,一定要搞好饮食卫生,手中带细菌是比较多的,一定要养成饭前便后洗手的好习惯。在处理肉、鱼等食物时,首先要辨别食物是否新鲜,而腐烂变质的东西尤其是霉变的食品是不能吃的,以免导致其他疾病和癌症的发生。

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