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睡得少睡得晚危害不容忽视 专家吁转变医学模式

2007年09月03日
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睡眠问题不仅是医学问题,而且是社会问题。所以这样说,是因为现代人睡得过少和睡得过晚的问题日益普遍,已经成为一个公共健康话题。在近日由中国科协举办的新观点新学说学术沙龙上,有关睡眠的社会问题引起学者的高度关注。

睡眠问题是社会问题

人为什么要睡眠,作为一个生物体,人的一生中大约有三分之一的时间是在睡眠,这是在进化过程中形成的生物特性。人要有足够的时间睡觉,这是不可抗拒的规律,违背这一规律就要付出代价。

但除了正常睡眠之外,现在有两个极端,一个是睡不好觉,另一个是睡不着觉。发生这种情况的人很多,有年纪大的人,也有年轻人,不同的职业,发生的也不完全一样。为什么睡不着觉,专家们认为,社会节奏的加快,信息量交流的扩大,使得睡不着觉的人越来越多,由于各种压力,想得太多,开始是睡不着觉,紧接着就是睡不好觉,再发展下去由于兴奋和抑制交错失调,睡眠障碍就变成了一种疾病。专家们认为,社会压力、环境因素、生活方式等对睡眠的影响,都与社会科学密切相关。

上海市中医医院的徐建说,他们从2002年开设失眠专科以来,就诊率不断攀升,从最初的年就诊人次4000人,到去年已达近2万人次,上海还有一个中医失眠症协作网络,就诊量也在大幅上升。

失眠症的发病率不断上升引起学者们的高度关注。人群的发病率为什么这么高?原因很复杂,近几年,从临床医学、基础研究、心理学和社会科学等多方面进行了研究。专家们指出,失眠症是社会心理学上共病的典型表现。解决起来,需要医学、社会、心理学等方面的配合。

但专家们也给出了解决问题的可行办法,即建立良好的生活工作作息时间安排。通过大量临床观察,医生们发现,大量失眠症的发生,是违反生活规律造成的。他们提出要尊重自然,控制工作时间。在城市的写字楼里,现在工作时间大部分都是超时工作,以前还有午间休息和中间操,现在也都被忽略了。在大部分病人当中,有好多病人最初是从睡眠时间过少以及睡眠过晚等等开始,慢慢就发展到失眠。

解决睡眠问题呼唤医学模式转变

现在许多医院都设立了疼痛科。睡眠和疼痛问题类似,是一种综合症候。现在失眠症的就诊率不高,和全社会对睡眠问题重视不够有关,也与现在的医学模式有关。

北京同仁医院院长韩德民认为,睡眠问题涉及许多学科,这些学科能不能共同来研究,这就涉及到医学模式的改变。现在的医院是以科为主,病人是围着科转,而人性化的医院建制应该是科围绕病人走,就是针对疾病进行研究,所以这是医学模式的转变。如果观念不能改变,按照目前的思维方式和目前已经定型的医学学科划分的格局,要解决诸如睡眠这样的医学问题是困难的。在以人为本的观念下,我们要从源头上、观念上进行调整。专家们介绍了国外在这方面比较成功的经验。睡眠医学在国外已经形成为综合的学科,睡眠作为一个专科,已经形成一支专业的医疗队伍,包括了多学科的人员,而我国与此有关的学科就有耳鼻喉科、神经科、心理科等等,如何整合各方面的医疗资源,进行综合医学攻关,是我们需要解决的问题。

高度重视睡眠剥夺问题

青少年的睡眠不足现状是社会所共知的。去年有媒体做过一个调查,1800多名学生中,6成以上的学生睡眠不足7小时,这和当前学生睡眠严重不足的总体状况是吻合的。

专家们指出,孩子的睡眠不足,不单纯影响睡眠和健康,而且影响他们的社会适应能力。这种社会环境适应能力包括学习、包括在他们年龄阶段处理学习中的问题,人际交往,及适应周围社会环境的能力等等。很多孩子发生了学习困难或者是社会适应能力不强等问题,与睡眠不足有很大的关系。

一个人睡眠健康才能保证觉醒健康。实际上觉醒状态好坏可以决定人的行为状态,觉醒状态好,才能够最大程度发挥才能,才能够挖掘出人的潜能,刘翔如果没睡好觉,肯定出不了好成绩。觉醒状态由什么来保证?就是由睡眠来保证。如果没有好的睡眠,不可能有好的觉醒,现在好的睡眠就包括保证睡眠时间和睡眠质量。每一个年龄段一定要保持他的睡眠时间,小学生需要10小时,中学生需要8小时,而现在却没有做到。

这便是睡眠剥夺。现在睡眠剥夺的行为非常普遍。城市白领中有一句话,就是追求睡到自然醒。这对他们来说是一个奢侈的追求,这里面也反映出社会睡眠剥夺的严重性。这种长期的睡眠剥夺,必然影响到一个人的生活方式、行为方式。比如说城市的夜生活,可能就是从被动到主动的睡眠剥夺,大家也都习以为常了。白天犯困了,不是睡觉而是喝咖啡。习惯成自然,睡眠被剥夺,在一些群体里面已经被接受。当睡眠被剥夺者自己不感觉这是一个问题,这其实已经是一个很严重的社会问题。

研究表明,长期的睡眠问题可以带来一些心理问题,缺觉容易激动、烦躁,短期造成一些冲突,这也影响人际和谐。长期的睡眠剥夺,引起长期心情不佳,情绪不稳,容易冲动,特别是年轻人,在个性形成阶段危害很大。如果一代人都是在缺觉状态中成长起来的,那么对社会的负面影响是可想而知的。

因此,专家提出建议,要加强对睡眠剥夺造成的危害的宣传,这方面的健康教育要作为青少年教育的重要内容。专家们指出,认知教育是非常重要的,比如说现在白领们知道自己睡得少不好,可你让他调整也很难,他说我没有办法调整,我现在工作不允许我多睡,但是假如你让他知道睡眠不足危害到底有多大,影响到底有多深,他充分了解以后,还是会想办法腾出时间多睡一会儿。也就是健康教育的深浅决定了他对这个问题的认识,决定了他的行动,他认识不足,就可能没有行动。专家们在临床心理咨询过程当中有深刻的体会,就是宣传越到位,他理解越深,越可以看到他的行动。所以健康教育的深入,对于个体来讲是十分必要和重要的。(金振蓉)

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