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专家指出:糖尿病人在饮食治疗中存在四种误区

2007年11月14日
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11月14日是一年一度的“世界糖尿病日”。近年来,随着生活水平的提高、生活方式的改变,糖尿病已经成为继恶性肿瘤、心血管疾病之后的第三大“健康杀手”。糖尿病的治疗中,饮食治疗相当重要。但不少患者都很纳闷:得了糖尿病到底该怎么吃?是不是自此以后就不能碰糖了……面对众多糖尿病患者的疑惑,本期周刊我们邀请内分泌领域专家,讲解糖尿病人的饮食原则。

糖尿病食谱,健康中也能找乐趣

饮食治疗,堪称各型糖尿病的基础治疗,也是糖尿病自然病程中任何阶段都必不可少的措施。不良的饮食习惯,会导致相关的心血管危险因素,如:高血压、血脂异常、肥胖或营养不良。对于糖尿病患者来说,饮食的原则当是在合理控制总热量的基础上,采用合理搭配,即碳水化合物、蛋白质、脂肪三大营养物质按一定比例进食,并且确保富含膳食纤维和维生素。只要符合这些大原则,糖尿病人的饮食也可以有乐趣。

注意“三块蛋糕”合理分配

三大营养物质好比“三块蛋糕”,该如何分配呢?碳水化合物所提供的热量应占总热量的55%至65%。所以,我们鼓励糖尿病人多摄入复合碳水化合物,以及富含水溶性食物纤维素的碳水化合物,比如粗粮、杂粮等,忌食葡萄糖、蔗糖及其制品。对碳水化合物总热量的选择,要比碳水化合物的种类选择更为重要。

饮食中的蛋白质,所提供的热量应小于总热量的15%。有微量蛋白尿的患者,每日蛋白质摄入量应限制在0.8至1.0克之内;有显性蛋白尿的患者,每日蛋白质摄入量应限制在低于0.8克水平;肾功能不全失代偿期,每日蛋白质则应低于0.6克。建议患者尽可能选择优质的动物蛋白。

糖尿病患者饮食应强调低脂,脂肪所提供的热量应占总热量的20%至30%,每天胆固醇摄入量应低于300毫克。注意“三块蛋糕”的分配之时,限制食盐和饮酒,对糖尿病患者也至关重要。因为过多食盐会引发高血压;对于应用促胰岛素分泌剂或胰岛素治疗的患者,酒精则会出现低血糖。为防止酒精引起低血糖,饮酒的同时也可以摄入适量的碳水化合物。

摒弃饮食四种误区

糖尿病患者在饮食治疗过程中,经常存在以下四种误区———


饭吃得越少越好。有的病人由于主食摄入不足,总热量无法满足需要,造成营养不良甚至产生饥饿症;有的病人不吃主食,却对脂肪和蛋白质不加控制,导致血糖过高。

吃咸的血糖不会升高。市面上出售的咸面包、咸饼干以及针对糖尿病设计的专用甜味剂食品,虽然都不含蔗糖,但它们都属于碳水化合物,也会在体内转化成葡萄糖导致血糖升高。因此,吃咸的也应计入在总热量之中。

进食增加只要多吃药就可控制血糖。其实,这样做非但使饮食治疗形同虚设,更会加重胰岛B细胞的负担,同时增加低血糖及药物毒副作用的发生,或者造成肥胖,非常不利于病情控制。

得了糖尿病不能吃水果。这种看法是不必要的,糖尿病患者只要血糖基本达标,可以适量进食水果。不过,最好选择热量较低的水果,如猕猴桃、梨、柚子等。进食水果的时间应在两餐之间或睡觉之前。如果长期用水果代替正餐,则无法保证必要的脂肪和蛋白质的摄入,造成营养不良,也是不可取的。

中医调理六类体质

中医认为“药食同源”。糖尿病患者在进行药物治疗时,也可根据不同体质、不同的中医辩证类型,选择适合不同个体的中药进行药膳治疗。

阴虚燥热的可用玉米须、苦瓜、葛根、枸杞子、菊花等;气阴两虚的可选用黄芪、生晒参、淮山药、葛根、枸杞子;气滞血瘀的可选用白萝卜、陈皮、佛手、桃仁、当归;阳气亏虚的可用红参、羊肉、龙眼肉、干姜、韭菜子;面浮肢肿的可选用冬瓜皮、赤小豆、玉米须;夜尿频多的可选用芡实、五味子。以上的药材均可煎汤代茶或在煲汤时加入。(上海中医大附属龙华医院内分泌科主任医师 唐红 医学生 卢璐)

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