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统计称:七成肺癌患者到医院看病时已经是晚期

2007年11月19日
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根据世界卫生组织统计,肺癌已经成为全球男性和女性的第一癌症杀手,每年因此死亡的人数高达110万。在我国,肺癌也是发病率最高的恶性肿瘤,年发病率高达35/10万(即每十万人就有35人患肺癌)。然而,早期肺癌一般没有明显症状,发展至晚期才会出现慢性咳嗽、声音嘶哑、咳血、体重减轻等症状。所以70%的肺癌患者到医院看病时肿瘤已经发展到晚期,失去了手术和根治性放射治疗的机会。

被动吸烟也会导致肺癌

据中山大学肿瘤医院化疗科副主任医师夏忠军介绍,肺癌通常分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌两大类,非小细胞肺癌在肺癌发病总数中所占比例达80%,仅2002年全球新增非小细胞肺癌患者就达到101多万例。资料显示,在全球大部分国家,90%的肺癌与吸烟相关;而在不吸烟却罹患非小细胞肺癌的患者中,25%属于被动吸烟者。

七成患者发现肺癌已到晚期

肺癌起病隐匿,早期肺癌一般没有明显症状,发展至晚期才会出现慢性咳嗽、声音嘶哑、咳血、体重减轻和食欲减退、呼吸急促等症状。所以70%的肺癌患者到医院看病时肿瘤已经发展到晚期,失去了手术和根治性放射治疗的机会。

对于这些晚期患者,临床上只能采用化学治疗及放射治疗,通常均为姑息性,可以在一定程度上延长患者的生存期或提高患者的生活质量。但化疗或放射治疗往往伴有明显不良反应,如骨髓抑制、恶心、呕吐、神经毒性及放射性肺炎等,对于曾经接受过多次化疗的高龄患者而言,可能会影响到病人生活质量。

靶向治疗虽好但价格昂贵

因此,对于晚期肿瘤患者而言,目前医学界已经开始转变思维,即抗肿瘤治疗目标不单单是延长病人生命,同时还要让病人活得好,即改善病人生活质量。

过去肺癌的治疗方案包括手术治疗、放疗和化疗。手术治疗适用于肿瘤体积比较小、肿瘤细胞没有转移的患者;放疗主要适用于局部晚期病人的治疗和部分病人姑息治疗。化疗作为晚期肺癌的一线治疗方案尽管有效,但有效率并不高,一般只有20%~40%不等。同时化疗药物还存在“善恶不辨”的缺点,在杀死肿瘤细胞同时,对正常细胞也有影响。资料显示,接受一个方案的化疗后,如果肿瘤进展,25%至50%的患者无法耐受静脉化疗;接受二种方案化疗后肿瘤进展的患者,90%的患者无法耐受静脉化疗对身体造成的伤害。

近年随着医学的发展,肿瘤分子发病机制的阐明,针对癌症发病机制的靶向治疗已成为可能。夏忠军告诉记者,所谓“靶向治疗法”,就是针对某种癌细胞或癌细胞的某个蛋白、某个分子进行的特异性治疗,它能“分清敌友”,杀死肿瘤细胞的同时对健康细胞影响较小,使患者耐受性和生活质量都得到提高。“打个比方,化疗就像是‘原子弹’,它的机制是‘什么细胞长得快就杀什么细胞’,因此会有掉头发、白细胞下降等副作用。但靶向治疗就像是激光制导导弹,‘哪种细胞表达某种东西就杀哪种细胞’,能有效避免化疗带来的不良反应,明显改善晚期肿瘤患者的生活质量。” 夏忠军说。

但记者在采访中了解到,这种先进的治疗方法目前也有一个非常明显的缺点,就是价格昂贵,一般老百姓大多难以承受高昂的治疗费用。(记者黎蘅)

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