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专家称:中国4.5%至4.8%育龄妇女患有不孕症

2007年11月29日
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“胎儿的宫殿”、“月经的故乡”、“生命的摇篮”,这些都是人们献给子宫的注解。它是女性生殖系统的重要组成器官之一。然而,在女性的一生中,子宫会遭遇许多“杀手”。有统计数据显示,30岁以上的妇女约有20%患有子宫肌瘤,还有20%患有功能性子宫出血。在全球,30岁以下的女性,每年有1/4会感染子宫疾病。目前,我国子宫疾患已占到妇科病的1/2,即每两个妇科病人中,就有一人患有子宫疾病。难怪有专家称,常见的妇科病就是子宫疾病;而保护女性健康,首要条件就是保护好子宫。

反复流产,子宫的头号杀手

女性进入生育期后,子宫也开始进入了“多事之秋”。

曾有人归纳了子宫的“五大致命伤”:第一,多次妊娠,每增加一次妊娠,子宫就多一点风险。怀孕3次以上,子宫疾患及发生危害的可能性会显著增加。第二,反复流产,尤其是人工流产。每次刮宫都会使子宫内膜变薄,还会引发盆腔炎、亚急性输卵管炎等,严重时还会导致不孕;流产时间间距越短,损害越大。第三,忽视产前检查,定期进行产前检查是母子平安的重要保障,否则可能导致难产甚至子宫破裂等严重后果。第四,不洁性生活,这会使许多细菌经阴道进入子宫腔内,引起感染。第五,性生活紊乱,或未成年便开始性生活,不但对女性身心健康都会造成损害,子宫颈疾病也由此产生。

人流和药流都不安全

在“五大致命伤”中,反复流产可以说是完全能避免的“错误”。

如今,很多年轻女性不注意避孕,以为年轻身体好,就算发生意外妊娠,“打掉”就可以了,对人体几乎没有影响。现在,关于“无痛人流”、“药物流产”的宣传也很普遍,更是造成了一种错觉:流产是一种小得不能再小的手术,随到随做,随做随走。那事实究竟如何呢?

在第九届全国辅助生殖医学讲习班上,有专家估计,我国4.5%—4.8%的育龄妇女患有不孕症,其中70%以上是由不当人流手术导致的。大量的临床资料显示,人工流产的次数与发生不孕的几率成正比。

上海交通大学医学院附属仁济医院妇产科主任医师狄文介绍说,首先,手术器械可能会损伤宫颈、子宫内膜和子宫肌层,轻者导致术后宫颈或子宫腔粘连、月经异常、继发性不孕等,重则危及生命。其次,如果人流次数过多,人体的免疫力会下降,子宫内膜在多次受损后,会影响受精卵的着床环境。日后一旦怀孕,胚胎就像沙地里的小苗,为了争取更多的养分,只好拼命地往深里扎根,分娩时胎盘就不能自动娩出,更严重者就成了“胎盘植入”,即胎盘和子宫长成了一体,那时只得将子宫切除。

最后,人工流产还可能发生远期的并发症,如导致盆腔炎;再次妊娠时则可能出现流产、早产、异位妊娠、胎盘粘连、前置胎盘等,为孕育健康的下一代埋下诸多隐患。

而关于药流,很多人认为这就像正常月经来潮一样,不会伤身体、不需要休息。殊不知,药物流产的伤害也有很多。“人工流产可能导致的不良反应,在药物流产过程中也都存在,只是程度稍轻一些。”狄文强调说。从短期来看,有时服药后,妊娠组织物排出不全,子宫内膜复原欠佳,阴道出血时间较长,可持续23周,甚至一两个月,长此以往会引起贫血。由于长期慢性失血,会引起身体抵抗力下降。这时,细菌往往由阴道逆行而上,引起子宫内膜炎症。同时,育龄妇女若反复药流,也会造成子宫内膜反复受损。“药流的成功率在90%左右,一般10%的女性在药流后,可能需要接受刮宫术;而且有过人流史的女性,失败的几率更大。”

同时狄文认为,伤害不仅是肉体上的,还有心灵上的。反复流产会给女性心理造成不良影响,让她们对怀孕生子产生心理恐惧,更有甚者会排斥怀孕。

保护自己,从选择正确的避孕方式开始

其实,反复流产带来的伤痛,是完全可以避免的,关键在于选择一种适合自己的保护措施。

对于刚结婚、两三年内没有怀孕打算的女性来说,在选择避孕方式时,应该以简单、容易掌握、不会给今后的妊娠带来影响为原则。比如使用安全套。此外,短效口服避孕药就是一个不错的选择。现在的短效口服避孕药激素剂量很低,只要按时服用,就能达到抑制排卵、防止妊娠的目的,其有效率高达99%。而且有些短效口服避孕药,如特居乐等,还可以治疗痛经、月经量多、月经不规则、贫血等,并预防子宫内膜癌和卵巢癌。

如果万不得已流产,那女性要注意以下三方面问题:第一,劳逸结合。流产后一定要遵医嘱休息调养。许多女性流产后或者认为工作离不开,或者认为损伤小、无大碍,往往放弃休息,这样对恢复非常不利。所以,切忌急于上班、急于做家务,免得劳累伤身。第二,适当保暖。流产后,身体抵抗力下降,风寒易于入侵,因此不要沾冷水,即便在夏天,也不要贪食冷饮。第三,注意饮食。流产后,气血损耗,应多吃富有营养而易于消化的食物。若出现发烧、下腹严重痉挛或疼痛、出血量大等症状,应及时去医院检查和治疗。

狄文强调,流产后一旦恢复月经,子宫就开始恢复排卵,即有再次怀孕的可能。因此,女性应尽早采取可靠的避孕措施,不要让自己“一伤再伤”。

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