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医生提醒:隆冬时节要防脑炎 早期症状像感冒

2008年01月17日
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病例

日前,北京天坛医院急诊室来了一名急症患者。患者是个少年,病情很重,头疼、发高烧、意识混乱、语无伦次。他的父母起初怀疑他受了什么精神刺激,曾带他去精神病医院看病,没查出毛病又到这求医。经诊断,他患上了病毒性脑炎。

另有一名23岁的男性患者,因发热、头痛、鼻塞、咽痛等,在内科按上呼吸道感染治疗。结果病情未能得到缓解,病人持续高烧、头痛剧烈并出现四肢抽搐,请神经内科医生会诊,疑为病毒性脑炎。经腰穿检查证实后,给予抗病毒、对症支持治疗,才得以痊愈。

点评

在人们印象里,脑炎一般发生在夏季,经蚊虫叮咬传播发病。事实上,冬季寒冷,易发生感冒,导致机体免疫力下降。免疫机能发育尚不健全的儿童、青少年,节奏紧张、机体免疫机能下降的成年人,应警惕病毒性脑炎的发生。

病毒性脑炎是指由病毒感染引起的脑实质炎症,早期发病症状跟感冒差不多,病人会出现发热、全身酸痛、食欲差等症状,随着病情发展,会出现嗜睡、抽搐等神经系统表现。若病人出现发热、头痛,经过一般治疗无效时,应高度警惕颅内感染的可能,及时到神经内科就诊。

病毒性脑炎有些患者表现不典型,一开始就出现精神症状,被家属怀疑为精神病,送到精神病医院治疗。其实,若病人以前精神正常,发病前又没有强烈的精神打击,出现上述精神症状,应注意病毒性脑炎的可能性。 

引起病毒性脑炎的病毒种类很多,包括虫媒病毒、疱疹病毒、肠道病毒、风疹病毒、腺病毒等,轻者可自行缓解,危重者可导致死亡及后遗症。

病毒性脑炎发病与年龄、机体免疫力、季节有关。正常成人由于大脑有血脑屏障的保护作用,不易发病,儿童因免疫系统和血脑屏障发育尚未成熟容易发病。当一个人过度疲劳、精神紧张、营养状态不良时,可导致机体免疫力低下,容易发生病毒性脑炎。

冬季常见的病毒性脑炎没有传染性,只要到有神经内科条件的医院及时治疗,大部分患者可治愈康复。(北京天坛医院神经内科主任医师 张星虎)

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