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医生提醒:恶心、呕吐、腹泻可能是胃肠型感冒

2008年01月21日
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现在,正值感冒高发期,而以腹痛、腹泻为首发症状的胃肠型感冒的患者也不少见。几天前,17岁的男生小张,因恶心、呕吐、腹泻到医院就医,查便常规,有几个白细胞,无发热。按急性胃肠炎治疗后未见好转,三天后又出现了发烧、咳嗽、咽痛等呼吸道症状。再次到医院检查,原来是胃肠型感冒。

对此,北京朝阳医院感染和临床微生物科副主任医师宋淑璠医师说,最近一段时间,有部分患者感冒后首先表现为胃胀、腹痛、呕吐、腹泻,一天排便多次,身体感觉乏力等。2至3天后,才出现发烧、咳嗽、咽痛等呼吸道症状。临床上称其为胃肠型感冒。

胃肠性感冒的发病诱因主要是来自外部刺激等因素,由于冷空气对肠胃刺激,再加上生活习惯不正常,不良饮食等。眼下,天气寒冷,许多人喜欢吃火锅时喝点冷饮,这些油腻辛辣、忽冷忽热的食物,会刺激肠道黏膜,致使胃肠发生痉挛。

宋医生说,胃肠型感冒和胃肠炎不一样,主要区别在于,急性胃肠炎病人常有不洁饮食史,恶心、呕吐较为剧烈,呕吐物常有刺激性气味,但一般没有发热症状。而许多人在胃肠型感冒发病的初期,往往把它误当作急性胃肠炎来治疗。如果服用治疗急性胃肠炎的药物几天症状都不见好转,应该想到消化道症状是胃肠型感冒的主要表现,应该换药。

胃肠型感冒的治疗主要是对症治疗。要保证充分的休息,以恢复体力,增强身体抗病能力。发病48小时内,可根据病情酌情使用抗病毒药。如发热可选用退热药;呕吐可用助消化药,改善食欲。可吃一些清淡的、易消化的半流食或流食,如米汤、粥、面条等。注意补充水分和电解质。腹泻、呕吐严重的病人可暂时禁食;中至重度腹泻的患者须静脉补充水分和电解质。另一方面,还要让胃肠充分休息。减轻肠胃负担是为了提早恢复消化功能,然后才能增加进食量,反之只会加重胃肠的负担。另外,这种类型的感冒病人服用抗生素治疗是无效的,使用不当反而会加重胃肠道的症状。如需要止泻,可用吸附收敛止泻药思密达,可以吸附肠内毒素及病毒,有保护肠黏膜的作用。

胃肠型感冒患者的体温一般会在3至5天后慢慢下降,总的病程大约经过7至10天,便会逐渐恢复。如果高热不退,咳嗽、胸痛等症状持续加重,则需警惕肺炎等合并症。须到医院做进一步检查,以免耽误病情。特别是老人、孩子以及体质较弱的患者尤其要注意预防并发症。

另外预防的措施就是最好不要食用冷藏的饮品;多吃新鲜的蔬菜水果;多吃容易消化的食物;做到居住的房间空气流通,少去人多拥挤的公共场所。家里有人患了感冒,最好不要和孩子亲密接触,如果不能隔离应戴口罩,以免传染给孩子。

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