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早期症状很像感冒 春天“感冒”警惕五种传染病

2008年03月04日
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春天万物复苏,不只小草、小动物们活跃起来了,各种细菌、病毒也开始“蠢蠢欲动”,所以春季也是多种传染病的高发季节。除了人们比较熟悉的感冒、流感,流行性脑脊髓膜炎(简称流脑)、麻疹、风疹、猩红热、水痘等也极易在此时传播,并且都属于呼吸道传染病。为此,《生命时报》记者采访了中华医学会内科学分会副主任委员、复旦大学附属华山医院传染科主任施光峰教授,中华医学会北京分会感染病学会主任委员、北京地坛医院感染性疾病诊疗中心主任李兴旺教授。专家指出,上述呼吸道传染病的最初症状都跟感冒类似,假如不注意分辨,后果可能很严重,甚至会威胁生命。

头痛、呕吐:警惕流脑

李兴旺介绍说,流脑是由脑膜炎双球菌引起的化脓性炎症,具有较强的传染性,每年冬春季,流脑的发病率可以占到急性细菌性传染病的第一位。流脑三大易感人群是儿童、老人和民工。

脑膜炎双球菌首先侵入呼吸道,患者会在发病的第一天出现类似上呼吸道感染的症状,如发热、鼻塞及轻微咳嗽等。到了第2—3天,致病细菌很快进入血液系统,破坏掉人体正常的血细胞,形成败血症,导致感染中毒性休克。患者表现为寒战高热、面色苍白、精神不振,身上出现淤斑或淤点。病菌还会通过血脑屏障,进入到脑组织中,导致脑膜炎,出现剧烈头痛、喷射性呕吐,甚至抽搐。

施光峰特别强调,流脑引起的中枢神经系统感染,若得不到及时有效的治疗,患者可能因循环衰竭、呼吸衰竭而死亡,死亡率高达10%左右。如果患者突发高烧,并伴剧烈头痛和呕吐时,千万不要盲目服用感冒药来止痛退热,而应立即到医院就诊。

畏光、出疹:留神麻疹

麻疹是由麻疹病毒引起的一种常见的急性呼吸道传染病,春季是高发季节。李兴旺说,麻疹患者前3天的症状很像感冒,有发热、流涕、咳嗽、打喷嚏等症状,有的还伴有两眼发红、畏光,眼泪汪汪的。不过,在发烧后期,患者的口腔内可出现小白点,周围有红晕。到了发病的第4天,患者开始出皮疹,首先从耳后开始,以耳垂为中心,逐渐由脖子发展到颜面、胸背、四肢、手脚心,共历时3天。接下来的3天,皮疹逐渐消退。所以,人们常称麻疹为“烧三天、出三天、退三天”。

麻疹本身并不可怕,但它容易引发肺炎、心脏衰竭、脑炎等多种并发症,严重者危及生命。因此,一旦染上麻疹,应及时到有传染病专科的医院进行隔离治疗。

区分水痘、猩红热和风疹

施光峰介绍说,出疹子的呼吸道传染病还有水痘、猩红热和风疹等。

水痘:由水痘病毒引起,发病最初两天很像感冒,但一般在发烧当天出疹子,包括丘疹、水疱疹、水疱破后形成的结痂疹等。疹子较痒,患者常不由自主地搔抓,一旦抓破容易引起细菌感染,得特别小心。

猩红热:是由乙型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病,早期咽部充血、扁桃体红肿,表现为发热、咽痛、头痛、恶心、呕吐等症状。一般发烧24小时内出皮疹,先是耳后、颈部、上胸部,一天内蔓延至全身。皮疹呈鲜红色,针头大小,像“鸡皮疙瘩”。若用手指按压,红晕可暂时消退,10秒钟则再恢复猩红色。

风疹:由风疹病毒引起,一般症状较轻,仅有低热及较轻的感冒症状。通常发热当天或第二天出皮疹,先是面部和颈部,一天内蔓延至全身。风疹症状虽轻,但很容易在幼儿园、中小学、民工宿舍中引起集体爆发,所以也必须引起足够重视。(杨立春)

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