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提醒:声音嘶哑预示身体亮“红灯” 需及早诊断

2008年03月04日
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“你的嗓子怎么突然哑了,大概是着凉了吧,吃点感冒药……”

“你喉咙痛?少讲点话,休息几天就会好的……”


上面这些话我们绝大多数人平时都说过。当声音突然变得嘶哑时,很多人会把它当作感冒或者疲劳的后遗症。但事实上,声音嘶哑绝不是我们想像的那么简单。有许多疾病也会导致声音嘶哑,比如声带炎性水肿、声带息肉、喉白斑……甚至喉部恶性肿瘤。

上周四晚上,“名医在线”栏目特别邀请了杭州师范大学附属医院(市二医院)院长吴正虎博士做客,电话解答读者的疑问。吴院长给大家提了个醒:在看似简单的声音嘶哑现象背后,实际预示着机体已经亮起了“红灯”,应该及早去医院检查。

原因不明的声音嘶哑 两周为“警戒线”

引起声音嘶哑的原因比较复杂,吴正虎院长分析大致可以分为两大类。

“症状较轻的是炎症或水肿引起的声音嘶哑,比如感冒导致的急、慢性喉炎和喉水肿等。”吴院长说,这种类型的声音嘶哑大家最熟悉,通常经过一段时间的对症治疗和休息就可以恢复。还有一些与职业有关,例如教师、演员、电话客服人员等平时说话较多的人,由于声带过度疲劳导致声音嘶哑,只要休息得当,一般也能恢复。

“严重一点的声音嘶哑是喉部器质性病变引起的,包括声带小结、声带息肉等良性病变,喉白斑、喉乳头状瘤等癌前病变,甚至喉部恶性肿瘤。”吴院长说,喉癌是最常见的喉部恶性肿瘤,在头颈部恶性肿瘤中发病率仅次于鼻咽癌和甲状腺癌,发病年龄以50-70岁为最多,且男性多于女性。和其他不少疾病一样,喉癌的发病率近几年也呈现年轻化趋势。

有读者问,既然引起声音嘶哑的原因这么多,怎样才能知道自己究竟是哪一种情况引起的?吴院长提了一个简单可行的建议,对于一般性炎症来说,两周时间基本能改善或恢复,除非有慢性喉炎或咽炎的病史。要是用嗓过度引起的声音嘶哑,经过两周时间的静养,声带紧张状态也可以得到缓解。

如果出现原因不明的声音嘶哑,经过两周的对症治疗后却仍然没有改善,那么就必须引起足够的重视,应该考虑到医院耳鼻喉科门诊接受专业检查,最简单的有间接喉镜、电子显微喉镜、动态喉镜等,进一步还可以采取喉部X线检查、CT或者核磁共振等检查方法。对于肿瘤的确诊来说,较为确切的方法是进行“活检”,就是从有疑问的部位取下一小块组织,经过病理观察是否有癌变细胞存在,这种方法可以明确分辨出肿瘤是良性或者恶性。

【现场实录】

鹅蛋大肿瘤塞满喉腔差点窒息

医生提醒,喉癌及早诊断是可治的


今年六十岁出头的齐先生,两年前隐隐约约感到自己的声音有点不对劲,似乎没有以前洪亮了,声音有点嘶哑。齐先生一直把这当“咽炎”治疗,中成药、抗生素吃了不少,自我感觉时好时坏。三个月前,齐先生感到自己的声音嘶哑加重,劳累后更加明显,忙碌一下,就感到透不过气来,喉咙里像被一个东西塞住了一样难受。

齐先生赶紧到市二医院求诊,喉镜和CT检查结果让医生也吓了一跳。齐先生左侧声带与假声带上长了一个巨大的菜花状新生物,几乎塞满整个喉腔,由于肿瘤阻挡,发音和呼吸受到严重影响,甚至会出现窒息而危及生命。

经过两个小时的手术,齐先生的肿瘤组织被完整摘除。术后经测量,齐先生喉咙里的肿瘤已达4.5厘米×6厘米,足足有一个鸡蛋般大。

“喉癌患者如果能在早期就进行正规的专科检查治疗,是完全可以保留喉部,并用自身组织修复缺损的喉腔而正常发音的。越早发现不仅能保住生命,还能有效保留呼吸、吞咽功能。”吴院长说,随着医学技术的进步,喉癌可防可治,目前治疗喉癌的方法以手术切除为主,中晚期患者需要结合放疗、化疗或中药治疗。关键是思想要重视,平时要注意养成良好的生活习惯,不抽烟、少喝酒,有咽喉疾病的要少吃炒货,这样对咽喉疾病的防治肯定有好处。

▲小孩大声叫喊、哭闹容易造成声带损伤

张女士:我儿子今年12岁,去年去军训的时候,可能比较兴奋嗓子喊哑了,回来后就一直恢复得很慢,声音没有像以前那么洪亮了,吃了点药也没多大效果。现在只要一兴奋话一说多喉咙就会哑,应该怎么办?

吴院长:根据你说的情况,你儿子可能有声带小结或声带息肉。早期的声带小结或声带息肉经过药物治疗是可以消除的,如果比较重的话需要做手术。小孩子在变声期的时候要特别注意保护嗓子,大声叫喊,容易把声带震伤,甚至造成声带小结、声带息肉的症状。

▲有咽喉疾病的人炒货要少吃

颜小姐:老公一到季节转换的时候,喉咙就不舒服。声音有点哑,总想吐痰,但又只是吐口水,他不抽烟也不喝酒的,想问这是咽喉炎的症状还是气管里的问题?

吴院长:根据你说的情况你丈夫可能有轻度的咽喉炎。生活上要注意炒货尽量不要吃,橘子少吃,平时可以吃一点梨和西洋参。

【医生忠告】

-早就医:成年男性如果声音嘶哑超过两周,经消炎治疗及发声休息仍无好转者,应该及时到医院耳鼻喉科做详细的喉部检查,不要掉以轻心。

-早治疗:患有喉白斑病、成年人喉乳头状瘤和慢性肥厚型喉炎等所谓癌前病变的患者,应到医院耳鼻喉科早治疗,并定期到医院检查。

-少烟酒:对有抽烟和嗜酒习惯者,提倡少吸烟、少喝酒。

-多休息:由于工作原因,用嗓比较多的人群,如教师、营业员、做生意者,容易发生声音嘶哑。如果经耳鼻喉科医生诊断为患了慢性喉炎、喉水肿等良性疾病,除了服用药物治疗外,发声休息和改变发声习惯也非常重要。 (陈玲)

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