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如何应对寄宿学校考前突发传染病

2008年06月04日
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大考在即,寄宿学校里突然有学生得了传染病,怎么办?面对考前突如其来的疾病,考生的身心都会受严重影响,妨碍最佳水平的发挥。对此,中山大学附属第二医院消化内科副主任詹俊教授表示:学校在大考前夕如果发现有学生得了传染病,应立刻采取隔离、消毒等措施。

另外,呼吸、消化道疾病为此季多发病,应重点防范;本身患有慢性疾病的考生应重在预防“旧病复发”。除此,从饮食、作息入手,总体防病也十分重要。

医学指导:中山大学附属第二医院消化内科副主任 詹俊教授

传染病

接触过水痘患者应在三天内接种疫苗


记者了解得知,由于同食同宿、人群密度集中,类似水痘、甲肝等流行性疾病一旦发生,很容易在住宿学校间传播,引起小群体
爆发。如果身边同学不小心感染疾病,自己如何预防?万一“中招”?怎样治疗?

詹俊告诉记者,水痘传染性非常强,仅次于麻疹,高于流行性腮腺炎和风疹。主要是通过直接接触水痘疱疹液和空气飞沫传播,也可通过污染的用具传播。易感青少年及儿童接触水痘病毒后七八成可能发病。

水痘的潜伏期平均14天,起病比较急,但一般症状较轻微,持续1~2日即迅速进入出疹期。水痘为自限性疾病,约10天左右自愈,一般不留疤痕,水痘破损后,可用青黛散、西瓜霜喷剂外用。

专家提醒,一般水痘患者应在家隔离治疗,直至疱疹全部结痂。密切接触者观察3周;切断传播途径,室内要经常通风换气,避免与急性期病人接触。

如何预防水痘蔓延?儿童、青少年及成人、高危人群及其密切接触者都需要接种疫苗。疫苗的免疫力比较强,很多都可获得终生免疫力。13岁以上青少年应接种两针,间隔6至10周。另外,疫苗对3天内的密切接触者接种有效,时间长了无效。

预防甲肝避免进食带壳水产品

专家介绍,甲肝的感染率较高,学生如果住宿则活动范围受限,由此成为普遍易感人群,应该是预防甲肝的重点保护对象。预防措施主要有:注重个人饮食卫生,临近考试千万不要去大排档、路边摊等食品卫生缺乏保障的地方吃饭,最好此段时间避免进食毛蚶、蛤蜊等带壳水产品,否则较易感染甲型肝炎病毒;除此,学校一旦发现病例,与病人有密切接触的学生都应积极进行人丙种球蛋白注射,进行被动预防。

突发病:感冒、发烧抗病毒为主 少吃抗生素

“现在广州日夜温差大、时雨时晴,非常容易感冒。”詹俊表示,人在感冒后会出现头晕乏力、鼻塞不通气等各种征兆,会影响考生以最佳状态应对考试。但是,随意用药也可能引起嗜睡等不良反应,所以考前万一感冒,如何短期内有效治愈是关键。

“感冒通常是由病毒引起,考生家里应该常备板蓝根口服液等冲剂,此时多吃抗病毒口服液非常有用,可以避免病情加重,一些常见药物如感冒清热颗粒、银翘解毒颗粒等都可服用,但不主张早期大量使用抗生素。”专家表示,感冒如伴有头疼,可选用阿司匹林;鼻子不通气,可使用减轻鼻黏膜充血类药物。

詹俊表示,很多家长由于孩子临近考试时突然感冒而变得十分“猴急”,恨不能第一时间不惜一切代价让孩子立马好转,为此甚至自作主张让孩子服用多种感冒药,并给孩子口服或者注射抗生素。但他提醒:“很多感冒药都可能引起嗜睡、四肢乏力等现象,加大剂量用药甚至会引起不良反应。在没有炎症时,家长不要着急给孩子口服或者注射抗生素。毕竟感冒带有自限性,不用药也可自愈。”

此外,对于发烧患儿,詹俊明确指出:如果体温在38.5摄氏度以下,建议不用退烧药,可以通过吃冰镇西瓜、敷冰块、大量喝水等进行物理降温,往往效果不错;如果体温高于39摄氏度,则需看急诊并遵医嘱用药。

腹泻谨记多喝水

拉肚子是考试前夕经常出现且一旦发作情形十分可怕的疾病,它会直接导致两大后果:脱水以及缺钾。“急性腹泻可使人体在短期内损失大量水分,如果得不到及时补充,人就会因为严重脱水而致死,而缺钾最严重后果一样可危及生命。”詹俊表示,虽然绝大部分腹泻不会达到如此严重程度,但“轻泻”就足以干扰人面对考试时还是否能维持身体、心理良好状态了。

“很多人一旦拉肚子就拒绝喝水,以为喝得越多拉得越多,其实刚好相反,即使不喝水,拉肚子次数也不会随之减少,而从治疗角度来说,此时一定要多喝水。”詹俊介绍,腹泻时无论病情轻重,患者都有不同程度的脱水,因此,补充水分是治疗腹泻的最基本的措施。除了重度脱水需要立即静脉补液外,一般轻度甚至中度脱水病人均可采用口服补液来治疗。他介绍,钾的吸收则需通过葡萄糖补液。

“此时饮食应该有所改变,最好既吃咸的又吃甜的,这两样可以有效补充人体拉肚子流失的养分和物质。”詹俊表示。除此,卧床休息,进食易消化食物外加对症治疗,大部分患者可以有效控制、使病情好转。

情绪紧张容易引发肠炎

很多人从没有肠炎史,考前也没接触不卫生食品,但偏偏考试前夕就突然腹痛、腹胀、腹泻。原来,肠炎也受情绪、心理影响,当人在极度紧张、焦虑状态下,很容易发生“肠易激综合症”。据介绍,这是一种肠功能紊乱,分为腹泻型、便秘型和交替型。如果由于害怕考试导致情绪过于紧张,从而造成肠道蠕动加快,此时就可能导致腹泻产生。

对于治疗“肠易激综合症”,目前暂时没有特效药。詹俊介绍,一旦人体精神放松、祛除心理因素干扰,其很可能不治而愈,肠炎一般一天就可好转。但如果出现频繁呕吐、口干、头晕、心悸、出汗、持续腹痛超过6小时,就要到医院就诊。

哮喘 随身携带气雾剂

建议有哮喘史的考生随身携带几种扩张支气管的气雾剂入考场,可交给监考老师。常见气雾剂如β2受体激动剂类、抗胆碱药类等,以备不测。一旦哮喘急性发作,首先应保持镇静,不要惊慌紧张,就地或就近休息,并立即吸入气雾剂约2~4喷,此后可好转。

胃病 考前服点中和胃酸药

“近期紧张焦虑、抑郁的人群,胃溃疡和十二指肠溃疡发病率明显增高。”原来,长期精神紧张会通过大脑皮层影响植物神经系统,使胃黏膜血管收缩,胃功能紊乱,胃酸和胃蛋白酶分泌过多,导致胃炎和溃疡发生。

詹俊建议,有胃痛、胃溃疡病史者,在考前可适当吃一些酸碱中和、安全性较高的胃药,“主要应挑选中和胃酸、保护胃黏膜的药物,在考试前两三天开始有规律地服用,可以起到预防作用。”

慢性鼻炎 携带局部抗过敏喷雾剂

慢性鼻炎患者如果在考场上鼻水连连、喷嚏不断,非但影响自身作战,也干扰周围考生。所以患过敏性鼻炎、慢性鼻炎者,同样应携带局部抗过敏的喷雾剂或滴鼻水。但考试前、考试中皆不要全身用药,尤其是口服抗过敏药物。因为抗过敏药物往往容易对人体中枢神经产生抑止,可能导致打瞌睡、思维反应变慢等,影响考场发挥。

旧病复发防病总攻略

此阶段如何总体预防各类疾病来袭,针对广州此季气候以及疾病发作特性,詹俊教授给出如下几条建议:

参加考试时可多带一件衣服,以应对万一出现较大温差后人体不适应;

饮食宜清淡,少吃生、冷食物以及油炸、煎炸食品。

不要刻意改变生活作息规律,以免人体生物钟难以适应从而导致紊乱,容易引起抵抗力下降、被疾病“偷袭”;

考试时人会比平时更为紧张,身体消耗更大,所以考前一定要养精蓄锐,保持旺盛的精力和体力。(涂端玉 刘东红、梅枚)

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