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皮肤癌易发生在五个部位

2008年12月02日
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皮肤癌的发病率逐年上升,这主要与人体接触到的化学性致癌物质增多,以及接触紫外线、电离辐射、病毒增多有关。当然,也与人体自身免疫缺陷、遗传、内分泌因素有关。

皮肤癌,也称皮肤恶性肿瘤。主要分为基底细胞癌、鳞状细胞癌、恶性黑色素瘤、隆突性皮肤肉瘤等,还有少见的湿疹样癌、疣状癌等,再就是发生在瘢痕基础上的瘢痕癌。这些病往往好发生在人体的某些特定部位。

暴露部位易发癌

据关主任介绍,在头、面、颈、手等暴露部位,容易发生基底细胞癌和鳞状细胞癌。基底细胞癌是源自基底细胞的皮肤恶性肿瘤,恶性度低,发展缓慢。

而鳞状细胞癌是源自表皮或其附属器的恶性肿瘤,其恶性度高于基底细胞癌,可发生区域淋巴结转移。肿瘤初始为结节样突起或浸润性红斑,自皮肤表面向外隆起,生长迅速。早期往往有结痂,以后可脱落并形成溃疡,溃疡表面有浓性渗出物。随着病程进展,中心部位表面很快发生坏死溃疡向外翻出,形成菜花样,有恶臭。临床上可分溃疡型和乳头瘤型两类。

这两种癌的发病机制尚不明确,但已知与紫外线照射、免疫抑制剂的长期使用、化学致癌剂的长期使用、病毒和慢性刺激有关。

医生提示:

头、面、颈、手等暴露部位发生的皮损改变,癌变几率很高。因此最好及早切取病理检查明确诊断为益,此时受损面积较小,如为良性则病变切除后容易修复。一旦发生癌变后,皮损修复的难度就要增加许多,而且不排除淋巴转移的可能。

摩擦部位易发癌

在足底、外阴、腰、头颈等摩擦部位,易发皮肤原位癌和恶性黑色素瘤,下肢、踝部、足趾部等也是易发部位。皮肤原位癌初期为浅褐色丘疹或扁豆样大斑片,表面可呈乳头状隆起,中心凹陷,上有角化鳞屑,可结厚痂,下有糜烂面或潜在性溃疡。病情发展异常缓慢,多在40岁以后容易激发癌变。

恶性黑色素瘤被认为是恶性程度最高的皮肤癌。病处皮肤出现黑的色素沉着或痣变黑、变硬,有痒感或疼痛,随后体面积突然增大、色加深、糜烂、溃疡、出血、结黑痂,边缘和表面不规则。有的病损程隆起斑块状、蕈状、菜花状。这种病的恶性度高,易转移,晚期由血流可扩散至肝、肺、脑等器官。

医生提示:

皮肤原位癌往往发生在摩擦部位,早期切除愈合效果良好。恶性黑色素瘤也好发在摩擦部位,其恶性程度甚高,但目前治疗手段已有明显进展,由于发病率在不断提高,因而早期确诊至关重要。

躯干易发纤维瘤

隆突性皮肤纤维肉瘤呈局部扩展,很少转移,起初为浸润性真皮硬结性斑块,向四周扩大生长,以后渐成多发性结节,呈隆起性、悬垂状、乳头状、蕈状或有破溃。

医生提示:

本病一经确诊,应立即局部广泛切除。如能彻底切除即可治愈。

乳腺部位防湿疹

发生在乳腺部位的乳房湿疹样癌主要为乳腺癌、偶见大汗腺癌扩张至乳头及其周围表皮的损害。常初发与乳头、渐及乳晕和周围皮肤,大多为单侧,呈湿疹样,有淡绿色结痂,去痂后露出鲜红色糜烂面或肉芽组织,有渗液,可持续数年,最后累及乳房大部分。损害向深部扩展时乳头开始内陷甚至消失,乳头溢液为血性。本病偶可发生于男性。

医生提示:

发生在乳腺部位的湿疹应高度重视,尤其是长期反复发作的湿疹。一旦出现上述症状,应立即就诊。

老年男性防疣状癌

疣状癌往往是发生在外生殖器以及肛周的尖锐湿疣癌变,尤其是巨大湿疣癌变几率更高。疣状癌又名穿掘癌,是一种特殊的高分化鳞癌。大多侵犯老年男性。其特征为皮损在临床上和组织学上都与疣高度相似。皮损为球状的团块,有黏性分泌物,缓慢增长,病史长。

湿疹样癌是发生于乳腺以下部位的湿疹样癌,皮损类似湿疹,但实际上是一种癌。

医生提示:

发生在外生殖器、肛周围的尖锐湿疣有癌变的可能,应在癌变前及时治疗。而湿疹样癌本身就是一种癌,更应早期治疗。手术扩大切除癌变组织,再做皮瓣修复创面,是一种新的治疗手段。(朱晓京 胡晓震)

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