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中国每30秒降生一个缺陷儿 专家呼吁一级预防

2007年06月11日
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每隔30秒,我国就有一个存在某种出生缺陷的婴儿降生。这一数字还不包括那些日后逐渐“现形”的出生缺陷。目前,我国每年因新生儿缺陷造成的直接损失达8亿元,用于抚养残疾儿童的医疗费用支出高达150亿元。这一严峻的数字背后,很多问题已经不仅仅是科学研究能解决得了的。(新民晚报)

昨天在沪举办的第95期东方科技论坛上,众院士、专家纷纷呼吁,无病防病的一级预防是上策,其投入产出比二级预防(减少缺陷儿的出生)和三级预防(治疗出生缺陷)更高。我国需在社区层面加强出生缺陷干预预防与干预措施,集中医院资质,出台相应政策,并在现有产前诊断的基础上,成立大规模、高水平的国家级人口出生缺陷筛查、预防、干预与诊断中心。上海有条件带领长三角地区,在未来5-10年内建成亚洲最大的出生缺陷诊断机构之一。而目前,以羊水穿刺染色体检查为例,全上海开展该检查的能力仅为3000例/年,不足需求量的一半!

据中科院院士贺林介绍,每年全世界约有790万儿童出生时患有出生缺陷,占儿童总数的6%。而我国现有的监测数据显示,我国有4%-6%的婴儿在刚出生的时刻就有缺陷,实际发生数约100万例/年。由于监测系统的不完善,很多专家认为即使是这一严峻的数字,也可能低估了出生缺陷在我国的实际发生率。随着婚检制度的取消,婴儿出生缺陷率在近几年更是陡然上升。

现有的科研成果显示,出生缺陷可能是由于遗传或环境因素造成的,但更多的致病原因目前还是不得而知的未知数。发达国家的经验显示,70%的出生缺陷是可以预防的。而据不完全统计,若出生缺陷的发病率降低1%左右,每年将为国家节省约60亿元的医疗费用。

为了防患于未然,提倡适龄生育(宜选择35岁前生育,24-29岁为最佳)和婚前检查,指导合理饮食用药、优生遗传咨询教育、法律法规完善、政府主动干预的重要性不言而喻。上海市计划生育科学研究所副研究员车焱表示,许多一级预防措施简单易行,可以穿插到现有的卫生、计生和其他政府、社会团体服务体系,无需增加高额成本。美国宾夕法尼亚大学医学院儿科医院教授霍文哲则特别提醒,出生缺陷的预防不能仅侧重于女性因素而忽视了男性因素,比如酒精可使精子头或尾部变形,进而导致出生缺陷。同时,还需为中国人敲响滥用抗菌素的警钟。

【相关链接】

在全球和我国的主要出生缺陷发病率统计中,先天性心脏病均是“头号敌人”。我国排在二至五位的出生缺陷分别是,总唇裂、多指(趾)、神经管缺陷和脑积水。全球发生数二至五位的出生缺陷则分别是神经管畸形,镰刀细胞病、红血球异常和地中海贫血,唐氏综合征,G6PD。

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